Bệnh viện đa khoa Vạn Hạnh
Bệnh viện đa khoa Vạn Hạnh
.
 >  Kiến thức y khoa > Ngoại khoa

Bệnh bướu cổ

Bệnh bướu cổ là cụm từ dân gian hay dùng cho tất cả các trường hợp bệnh gây tuyến giáp to. Bệnh tuyến giáp bao gồm các thể loại khác nhau về hình thể và chức năng như bướu giáp đơn thuần (tuyến giáp to đều), bướu giáp đơn nhân, bướu giáp đa nhân (tuyến giáp có u từng vùng).
Khoa ngoại

Khoa ngoại

Thực hiện hầu hết các phẫu thuật từ tổng quát đến chuyên sâu như tiêu hóa, đại trực tràng - hậu môn, gan mật tụy, phẫu thuật đầu- mặt- cổ, phẫu thuật niệu khoa, cho đến chấn thương - chỉnh hình, cơ xương khớp … Hơn 85% các phẫu thuật tại khoa Ngoại Vạn Hạnh được thực hiện bằng những kỹ thuật cao ít xâm hại như phẫu thuật nội soi và nội soi điều trị. Phương pháp này giúp bệnh nhân ít đau, hồi phục nhanh, vết mổ nhỏ thẫm mỹ, xuất viện sớm.
BS. Nguyễn Bá Nhuận - Khoa Ngoại
Bệnh viện Đa Khoa Vạn Hạnh

Các hormon giáp tác động lên toàn bộ các tổ chức của cơ thể và các hoạt động chuyển hóa chính. Những hormon này rất cần thiết cho sự tăng trưởng, đặc biệt là của bộ xương và của hệ thần kinh trung ương.

Bệnh bướu cổ là cụm từ dân gian hay dùng cho tất cả các trường hợp bệnh gây tuyến giáp to. Bệnh tuyến giáp bao gồm các thể loại khác nhau về hình thể và chức năng như bướu giáp đơn thuần (tuyến giáp to đều), bướu giáp đơn nhân, bướu giáp đa nhân (tuyến giáp có u từng vùng).

Tuyến giáp là 1 tuyến nội tiết lớn thứ hai của cơ thể sau tuyến tụy nằm phía trước dưới cổ, gồm 2 thùy phải và trái. Trải dài từ vòng sụn thứ 5 của khí quản lên 2 bên sụn giáp. Hai thùy nối với nhau bởi eo tuyến giáp. Eo tuyến giáp rộng 1cm và cao gần 1,5 cm.


Bình thường tuyến giáp có trọng lượng ước chừng 20–30gram, khi trọng lượng tăng trên 35gram thì gọi là bướu tuyến giáp (hay hiểu cách khác là tuyến giáp to vượt 20% bình thường). Tùy độ lớn của tuyến giáp mà xác định và phân loại, có nhiều cách phân loại, ở đây chúng tôi giới thiệu 1 cách phân loại:
• Độ IA: một thùy tuyến giáp to hơn 1 đốt ngón cái của người bệnh nhân, sờ nắn được.
• Độ IB: khi ngửa đầu ra sau, nhìn thấy tuyến giáp to, bướu sờ nắn được.
• Độ II: tuyến giáp to nhìn thấy ở tư thế bình thường.
• Độ III: tuyến giáp rất to, bướu lớn làm biến dạng cổ.

Một số trường hợp bướu nằm 1 phần trong lồng ngực, hoặc bướu quá lớn chèn ép các bộ phận xung quanh có thể gây khó khăn mỗi khi nuốt và thở.
Quá trình sản xuất các chất nội tiết của tuyến giáp bắt đầu bằng sự chuyển hóa của iod, là nguyên liệu rất cần thiết cho hoạt động của tuyến giáp. Nguồn cung cấp iod chủ yếu là thực phẩm, nước uống…Nguồn cung cấp này có thể thay đổi tùy từng vùng, từng địa phương và khả năng hấp thu iod cũng thay đổi tuỳ theo mỗi cá nhân.
Nhu cầu iod hàng ngày vào khoảng 150-200 mcg. Iod hầu hết được hấp thu hoàn toàn bằng đường tiêu hóa (90%). Từ đây iod sẽ được đưa vào khu vực dự trữ.
Về mặt chức năng tuyến giáp có liên quan mật thiết với các tuyến nội tiết khác và với hệ thống thần kinh.

Tuyến giáp mỗi ngày tiết ra khoảng 80mcg T4 và 25mcg T3 là 2 hormon của tuyến giáp.
Các hormon giáp tác động lên toàn bộ các tổ chức của cơ thể và các hoạt động chuyển hóa chính. Những hormon này rất cần thiết cho sự tăng trưởng, đặc biệt là của bộ xương và của hệ thần kinh trung ương.


Các biểu hiện cường giáp
Những người bệnh có tình trạng tăng tiết các hormon giáp gọi là cường giáp. T3 và T4 luôn làm gia tăng mức độ tiêu thụ oxy, từ đó làm gia tăng chuyển hóa cơ bản của cơ thể. Đi kèm với tăng chuyển hóa cơ bản là việc tăng thân nhiệt làm cho người bệnh cảm thấy nóng nực.

Hormon tuyến giáp làm gia tăng nhịp tim.
Ngoài ra, hormone tuyến giáp tăng sự phân hủy chất đạm. Gia tăng chuyển hóa nước- chuyển hóa chất bột. Hormone tuyến giáp còn ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa nước và các loại muối khoáng, đến chuyển hóa của các loại vitamin đặc biệt vitamin A và C. Việc tăng chuyển hóa rất nhiều chất làm người bệnh sụt cân khá nhiều.
Hiện nay tỷ lệ số dân bị bướu giáp ngày càng tăng do nhiều nguyên nhân khác nhau. Bệnh bướu giáp có thể gặp các giới nam, nữ. Đặc biệt ở nữ giới tuổi dậy thì, có thai, cho con bú do những biến loạn về nội tiết và tâm lý hay do môi trường thiếu iode. Tuyến giáp có rất nhiều chức năng về chuyển hóa, sinh trưởng, phát triển trí tuệ …
Thiếu iod là nguyên nhân quan trọng. Ở những vùng có bệnh bướu cổ địa phương, sự thiếu hụt iod ngoài việc gây bệnh bướu giáp còn dẫn tới nhiều biến chứng nặng nề khác mà gần đây gọi là những rối loạn do thiếu iod. Ước tính hiện nay có gần 1 tỷ người trên thế giới có nguy cơ rối loạn do thiếu iod, trong số này có khoảng 200-300 triệu người bị bệnh bướu giáp do thiếu hụt iod. Tại Việt Nam có khoảng 9-10 triệu người có nguy cơ bị rối loạn do thiếu hụt iod, trong đó bướu giáp địa phương 16.2-55.2%.
Sự thiếu hụt iod trong cơ thể dẫn đến sự suy giảm tổng hợp hormon tuyến giáp, điều này gây phản xạ kích thích tuyến giáp phình to để hoạt động bù. Chính vì vậy mà bệnh nhân có tuyến giáp to song chức năng của tuyến giáp vẫn bình thường.
Bước đầu tuyến giáp phì đại, tăng sinh mạch máu đều nhau giữa các chiều, sau đó tuyến giáp sẽ bị biến dạng. Bệnh tồn tại lâu dài làm cho tuyến giáp to thay đổi về hình dáng, cấu trúc.

Chẩn đoán và điều trị
Đứng trước một người bệnh bướu giáp, bác sĩ có nhiều yếu tố cần phải xác định. Bướu này là bướu lan tỏa hay có nhân (cục), Hoạt động của tuyến giáp bình thường, mạnh hay yếu. Nếu có nhân trong tuyến giáp thì nhân nay lành hay ác tính. Để xác định như vậy cần làm 1 số xét nghiệm.
• Xét nghiệm sinh hóa: đo nồng độ TSH và FT4
• Siêu âm tuyến giáp: siêu âm có giá trị lớn trong việc phát hiện các đặc điểm của bệnh và đánh giá phân loại bệnh bướu giáp thế nào: bướu giáp đơn thuần, bướu giáp đơn nhân – đa nhân, cường giáp hay ung thư tuyến giáp. Khi có nghi ngờ cường giáp hay ung thư tuyến giáp chúng ta cần làm thêm một số xét nghiệm khác như: sinh hóa, sinh thiết, thử GPBL…
• Xạ hình: thường được chỉ định khi bệnh nhân có TSH thấp. Xạ hình cho kết quả 1 trong 3 dạng: nhân nóng, nhân lạnh, nhân ấm. Ngoài ra xạ hình còn để xác định bướu đơn hay đa nhân và còn giúp xác định những trường hợp bướu sau xương ức.
• Chụp CT Scanner và cộng hưởng từ (MRI) – PET – CT.
Sau khi đã khám và xét nghiệm chẩn đoán xác định bướu giáp thuộc thể loại nào, bác sĩ sẽ có tư vấn loại bướu giáp nào cần điều trị nội khoa, loại bướu nào cần phải phẫu thuật. Các bướu giáp đơn thuần thường chỉ cần dùng thuốc trừ những trường hợp bướu quá lớn gây cản trở thở và nuốt thức ăn.
Các bướu giáp có nhân bên trong thường được khảo sát tế bào qua kim sau đó sẽ có hướng phẫu thuật cắt một phần hay toàn bộ tuyến giáp
Ví dụ: khi phát hiện bệnh bướu giáp thuộc thể cường giáp là một tình trạng tuyến giáp hoạt động quá mức mà trong đó tạo ra quá nhiều hormon T4. Cường giáp có thể gây nên sự thay đổi trao đổi chất của cơ thể làm giảm cân, nhịp tim nhanh hoặc không đều, ra mồ hôi, thay đổi tính tình; căng thẳng, khó chịu, lo lắng hồi hộp. Ngoài ra còn biểu hiện run tay (chủ yếu run các đầu ngón tay). Đối với phụ nữ có thể gây rối loạn kinh nguyệt, có 1 số bệnh nhân có biểu hiện ở mắt như mắt lồi ra ảnh hưởng đến tầm nhìn và thẩm mỹ. Các bác sĩ sẽ dùng thuốc cho tuyến giáp trở loại hoạt động bình thường để đưa các hoạt động của cơ thể cân bằng như cũ.
Bệnh cường giáp có những biến chứng, nếu không điều trị kịp thời hay điều trị không đúng sẽ dẫn tới một số biến chứng nguy hiểm.

Trường hợp hiếm gặp

Bướu giáp rất lớn đã mổ ở BV Vạn Hạnh


Giữa năm 2013, các bác sĩ của Khoa Ngoại bệnh viện Đa khoa Vạn Hạnh đã tiến hành phẫu thuật thành công một trường hợp bệnh nhân có bướu cổ rất lớn. Bệnh nhân là một phụ nữ 56 tuổi, có bướu đã từ 20 năm nay nhưng vẫn lần lữa không đi chữa bệnh. Lần này, bệnh nhân tới khám vì bướu quá lớn làm bệnh nhân khó nuốt. Bướu ở đây là bướu tuyến giáp, gây biến dạng cổ của bệnh nhân. Nhóm các bác sĩ Khoa Ngoại tiến hành phẫuthuật trong 2 giờ và đã lấy được toàn bộ khối u. Kích thước đo được của khối u mỗi chiều là 18 cm. Sau 3 ngày nằm viện bệnh nhân đã xuất viện trong tình trạng khỏe mạnh. Nhân trường hợp bệnh nhân nêu trên, các bác sĩ khuyên rằng không nên chịu đựng tình trạng bệnh của mình quá lâu như vậy. Nên đi khám bệnh sớm, việc chữa trị sẽ ít phức tạp. Đi khám và chữa bệnh sớm, bệnh sẽ nhẹ hơn !
Bệnh bướu cổ - Xếp hạng: 8.0377 out of 10 based on 53 votes


Khoa phẫu thuật gây mê - hồi sức

Khoa phẫu thuật gây mê - hồi sức

Khoa Phẫu thuật gây mê hồi sức có một phức hợp gồm 10 phòng mổ với dịch vụ 24/24 cho tất cả các loại phẫu thuật gồm: thẩm mỹ, phẫu thuật tổng quát, sản khoa, phụ khoa, niệu khoa, lồng ngực – mạch máu, thần kinh, tai mũi họng, mắt, răng hàm mặt và chỉnh hình. Tất cả phòng mổ đều được trang bị những phương tiện kỹ thuật tiên tiến để tối ưu hoá hiệu quả điều trị, phẫu thuật.
 Bài viết cùng loại

ĐẶT HẸN KHÁM BỆNH; KHÁM SỨC KHỎE NGƯỜI NƯỚC NGOÀI; NGƯỜI VIỆT ĐỊNH CƯ, DU HOC, LAO ĐỘNG NƯỚC NGOÀI:
+84 8 6293 47 97

KHÁM SỨC KHỎE ONLINE ĐI LAO ĐỘNG MALAYSIA:
+84 6299 5020 ext 100

THẮC MẮC, TƯ VẤN, GIẢI ĐÁP VỀ KHÁM CHỮA BỆNH:
+84 8 3863 2553

DỊCH VỤ KHÁM BỆNH TẠI NHÀ:
62 934 226

CẤP CỨU:
+84 8 62934 226

THAM VẤN THÔNG TIN GIÁO DỤC SỨC KHỎE:
+84 8 3863 2553

Hotline ( cho những trường hợp khiếu nại, đóng góp ý kiến):
+84 8 38 622 021

EMAIL:
benhvienvanhanh@gmail.com

CƠ SỞ VẬT CHẤT

 



KHẢO SÁT

 
Theo bạn các dịch vụ Bệnh viện Đa khoa Vạn Hạnh cung cấp?
Tốt
Khá
Chấp nhận được
Chưa được tốt
   

ĐỐI TÁC - LIÊN KẾT

nha khoa niềng răng bọc răng sứ
BỆNH VIỆN ĐA KHOA VẠN HẠNH
Địa chỉ: 781/B1-B3-B5 Lê Hồng Phong nối dài, P.12, Q.10, Tp.HCM
Điện thoại: (+84) 8 3863 2553
Email: benhvienvanhanh@gmail.com

KHU KHÁM BỆNH ĐA KHOA VẠN HẠNH
Địa chỉ: 700 (72 - 74) Sư Vạn Hạnh (ND), P12. Q.10, Tp.HCM
Điện thoại: (+84) 8 6299 5020 - 3863 1272

Fax: (+84) 8 6293 4190
E-mail: benhvienvanhanh@gmail.com
Website: www.benhvienvanhanh.com

Giấy phép số 66/GP-TTĐT do Sở Thông Tin và Truyền Thông cấp ngày 17/06/2015
Tên DN: Công ty TNHH Bệnh viện Đa Khoa Vạn Hạnh
Chịu trách nhiệm nội dung: Bác sĩ Cát Huy Quang
NHA KHOA VẠN HẠNH
Cơ sở 1: 159 Trần Quốc Thảo, Q.3, Tp.HCM
Điện thoại: (+84) 8 3931-8376, (+84) 8 3935-1434

Cơ sở 2: Cơ sở 2: 207 Điện Biên Phủ, Q.3, Tp.HCM
Điện thoại: (+84) 8 3829-5625, (84) 8 5404-1294, (84) 8 5404-1295, (84) 8 5404-1296

Email: nkvanhanh@yahoo.com
Website: nhakhoavanhanh.com.vn
THỜI GIAN LÀM VIỆC
Ngày làm việc: Thứ Hai đến Chủ Nhật (chiều Chủ Nhật và ngày Lễ nghỉ)
Giờ làm việc: Sáng 07:00 - 11:30 Chiều 13:30 - 17:00

BẢN ĐỒ