Bệnh viện đa khoa Vạn Hạnh
Bệnh viện đa khoa Vạn Hạnh
.
 >  Kiến thức y khoa > Ngoại khoa

Bệnh loét dạ dày tá tràng có chỉ định mổ

Bệnh loét dạ dày tá tràng là bệnh lý có ổ loét nằm ở dạ dày hoặc tá tràng (tức là phần ruột non gần dạ dày). Với sự phát triển của y học hiện nay, đa số các trường hợp loét dạ dày tá tràng đều có thể điều trị nội khoa (tức là dùng thuốc), trừ một số trường hợp sau cần phải mổ:
Bệnh loét dạ dày tá tràng có biến chứng. Bệnh loét dạ dày tá tràng mà điều trị nội khoa không có kết quả.
Khoa ngoại

Khoa ngoại

Thực hiện hầu hết các phẫu thuật từ tổng quát đến chuyên sâu như tiêu hóa, đại trực tràng - hậu môn, gan mật tụy, phẫu thuật đầu- mặt- cổ, phẫu thuật niệu khoa, cho đến chấn thương - chỉnh hình, cơ xương khớp … Hơn 85% các phẫu thuật tại khoa Ngoại Vạn Hạnh được thực hiện bằng những kỹ thuật cao ít xâm hại như phẫu thuật nội soi và nội soi điều trị. Phương pháp này giúp bệnh nhân ít đau, hồi phục nhanh, vết mổ nhỏ thẫm mỹ, xuất viện sớm.
Bs. Nguyễn Bá Nhuận (nguyên Trưởng khoa Ngoại Tổng Quát benh vien cho ray ) hiện đang công tác tại khoa Ngoại BVĐK Vạn Hạnh

Bệnh loét dạ dày tá tràng là bệnh lý có ổ loét nằm ở dạ dày hoặc tá tràng (tức là phần ruột non gần dạ dày).
Với sự phát triển của y học hiện nay, đa số các trường hợp loét dạ dày tá tràng đều có thể điều trị nội khoa (tức là dùng thuốc), trừ một số trường hợp sau cần phải mổ:
-Bệnh loét dạ dày tá tràng có biến chứng.
-Bệnh loét dạ dày tá tràng mà điều trị nội khoa không có kết quả.

loet da day ta trang

I. Bệnh loét dạ dày tá tràng có biến chứng: bao gồm các biến chứng sau:

1. Hẹp môn vị do loét hành tá tràng:
-Đây là tình trạng teo hẹp môn vị (gọi nôm na là cuống dạ dày) do diễn tiến ổ loét lâu ngày làm xơ teo co rúm môn vị lại.
-Người mắc bệnh này không ăn uống được do thức ăn đọng lại ở dạ dày không xuống ruột non được gây ói mửa, dẩn đến gầy sút, suy dinh dưỡng. Bệnh này không thể điều trị bằng thuốc mà phải mổ sớm.
-Phẫu thuật đặt ra là cắt bỏ chỗ hẹp môn vị đồng thời cắt đi một phần dạ dày là nguyên nhân gây bệnh loét. Sau đó tái lập lưu thông tiêu hóa bằng cách đem dạ dày nối với ruột non đoạn đầu tiên. Như vậy thức ăn mới xuống được ruột và được tiêu hóa.
-Tuy nhiên sau khi mổ cắt đoạn dạ dày, sức khỏe của ông bà không còn được như xưa. Về chế độ ăn uống, phải ăn nhiều bữa, thức ăn mềm dề tiêu hóa. Phải có chế độ lao động sinh hoạt nhẹ nhàng. Tái khám định kỳ mỗi 6 tháng để được sự theo dõi chỉ dẫn của bác sĩ chuyên khoa.


Mổ - Phẫu thuật tại Bệnh viện đa khoa Vạn Hạnh


2. Thủng ổ loét dạ dày tá tràng:
-Đây là biến chứng thường gặp trong cấp cứu, thường xảy ra sau bữa ăn trên bệnh nhân loét dạ dày tá tràng lâu năm. Vị trí ổ loét thường nằm mặt trước dạ dày. Khi thủng gây đau bụng dữ dội mà không thuốc nào có thể làm giảm hết đau được.
-Khi có thủng ổ loét, dịch dạ dày sẽ chảy vào ổ bụng làm viêm nhiễm các tạng trong ổ bụng. Nếu không mổ sớm sẽ dẫn đến nhiễm trùng nhiễm độc có thể tử vong.
-Thường chúng tôi sử dụng phương pháp khêu may lại thủng, rửa sạch ổ bụng và đặt ống dẫn lưu. Ống này thường được rút vào ngày thứ hai sau mổ khi hết dịch chảy ra. Sau mổ bệnh nhân nằm viện khoảng 7-8 ngày. Khi xuất viện sẽ được kê toa thuốc điều trị ổ loét.
-Dĩ nhiên ông bà nên đi tái khám định kỳ mỗi 1 tháng, 3 tháng, 6 tháng để bác sĩ chuyên khoa theo dõi diễn tiến bệnh và điều trị đến khi lành hẳn ổ loét.

3. Chảy máu đường tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng:
-Chảy máu tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng là một biến chứng hay gặp trong cấp cứu.
-Biểu hiện là nôn ra máu và đi cầu phân đen như bã cà phê và rất hôi. Người xanh xao, nhợt nhạt có thể dẫn đến choáng do mất máu nhiều.

-Khoảng 70% chảy máu tự cầm, tuy nhiên không ít trường hợp chảy máu nặng nề. Nguyên nhân do ổ loét nằm trên đường đi của mạch máu lớn, đáy ổ loét soái mòn làm vỡ mạch máu gây chảy máu.

-Các trường hợp chảy máu tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng trước hết đều cần điều trị nội khoa, tức là dùng thuốc cầm máu, truyền dịch và truyền máu nếu cần…Thông thường các trường hợp chảy máu tiêu hóa sẽ được tiến hành nội soi bằng ống soi mềm, qua đó xác định vị trí chảy máu và tiến hành nội soi bằng ống soi mềm, qua đó xác định vị trí chảy máu và tiến hành cầm máu bằng cách chích chất làm xơ và cầm máu. Tuy nhiên cũng có trường hợp thất bại, khi đó cần phải mổ cấp cứu để cầm máu.

-Khi mổ, chúng tôi dùng phương pháp khâu cầm máu. Trong trường hợp ổ loét to khó khâu cầm máu, có hẹp môn vị hoặc nghi ngờ ác tính, phương pháp điều trị hữu hiệu nhất là cắt đoạn dạ dày nhằm điều trị tiệt căn.
-Đa số các trường hợp chảy máu tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng đều được chúng tôi điều trị thành công. Tuy nhiên có khoảng 0,4% tử vong, đa phần do bệnh nhân được đưa đến muộn khi bệnh đã quá nặng.

II. Loét dạ dày tá tràng điều trị nội khoa thất bại:

Các trường hợp loét dạ dày tá tràng điều trị nội khoa thất bại, đau lâu ngày sẽ ảnh hưởng đến sức khỏe, tinh thần bệnh nhân, giảm khả năng sinh hoạt lao động. Trong trường hợp này cần tiến hành mổ dạ dày.
-Với ổ loét hành tá tràng, chúng tôi thực hiện thủ thuật cắt dây thần kinh số 10 (X) và một phần dạ dày (hang vị) là nguyên nhân gây loét.2

-Với loét dạ dày, chúng tôi thực hiện thủ thuật cắt đoạn dạ dày nhằm loại bỏ ổ loét (vì có khoảng 10% loét dạ dày có yếu tố ác tính (ung thư)).
-Thời gian nằm viện trung bình từ 8-10 ngày.
-Sau mổ cần điều trị thêm thuốc dạ dày, ăn uống thức ăn mềm, ăn nhiều bữa, tránh làm việc nặng. Cần tái khám định kỳ để bác sĩ theo dõi hướng dẫn thêm về điều trị và sinh hoạt.
Bệnh loét dạ dày tá tràng có chỉ định mổ - Xếp hạng: 8.0000 out of 10 based on 41 votes


Khoa phẫu thuật gây mê - hồi sức

Khoa phẫu thuật gây mê - hồi sức

Khoa Phẫu thuật gây mê hồi sức có một phức hợp gồm 10 phòng mổ với dịch vụ 24/24 cho tất cả các loại phẫu thuật gồm: thẩm mỹ, phẫu thuật tổng quát, sản khoa, phụ khoa, niệu khoa, lồng ngực – mạch máu, thần kinh, tai mũi họng, mắt, răng hàm mặt và chỉnh hình. Tất cả phòng mổ đều được trang bị những phương tiện kỹ thuật tiên tiến để tối ưu hoá hiệu quả điều trị, phẫu thuật.
 Bài viết cùng loại

ĐẶT HẸN KHÁM BỆNH; KHÁM SỨC KHỎE NGƯỜI NƯỚC NGOÀI; NGƯỜI VIỆT ĐỊNH CƯ, DU HOC, LAO ĐỘNG NƯỚC NGOÀI:
+84 8 6293 47 97

KHÁM SỨC KHỎE ONLINE ĐI LAO ĐỘNG MALAYSIA:
+84 6299 5020 ext 100

THẮC MẮC, TƯ VẤN, GIẢI ĐÁP VỀ KHÁM CHỮA BỆNH:
+84 8 3863 2553

DỊCH VỤ KHÁM BỆNH TẠI NHÀ:
62 934 226

CẤP CỨU:
+84 8 62934 226

THAM VẤN THÔNG TIN GIÁO DỤC SỨC KHỎE:
+84 8 3863 2553

Hotline ( cho những trường hợp khiếu nại, đóng góp ý kiến):
+84 8 38 622 021

EMAIL:
benhvienvanhanh@gmail.com

CƠ SỞ VẬT CHẤT

 



KHẢO SÁT

 
Theo bạn các dịch vụ Bệnh viện Đa khoa Vạn Hạnh cung cấp?
Tốt
Khá
Chấp nhận được
Chưa được tốt
   

ĐỐI TÁC - LIÊN KẾT

nha khoa niềng răng bọc răng sứ
BỆNH VIỆN ĐA KHOA VẠN HẠNH
Địa chỉ: 781/B1-B3-B5 Lê Hồng Phong nối dài, P.12, Q.10, Tp.HCM
Điện thoại: (+84) 8 3863 2553
Email: benhvienvanhanh@gmail.com

KHU KHÁM BỆNH ĐA KHOA VẠN HẠNH
Địa chỉ: 700 (72 - 74) Sư Vạn Hạnh (ND), P12. Q.10, Tp.HCM
Điện thoại: (+84) 8 6299 5020 - 3863 1272

Fax: (+84) 8 6293 4190
E-mail: benhvienvanhanh@gmail.com
Website: www.benhvienvanhanh.com

Giấy phép số 66/GP-TTĐT do Sở Thông Tin và Truyền Thông cấp ngày 17/06/2015
Tên DN: Công ty TNHH Bệnh viện Đa Khoa Vạn Hạnh
Chịu trách nhiệm nội dung: Bác sĩ Cát Huy Quang
NHA KHOA VẠN HẠNH
Cơ sở 1: 159 Trần Quốc Thảo, Q.3, Tp.HCM
Điện thoại: (+84) 8 3931-8376, (+84) 8 3935-1434

Cơ sở 2: Cơ sở 2: 207 Điện Biên Phủ, Q.3, Tp.HCM
Điện thoại: (+84) 8 3829-5625, (84) 8 5404-1294, (84) 8 5404-1295, (84) 8 5404-1296

Email: nkvanhanh@yahoo.com
Website: nhakhoavanhanh.com.vn
THỜI GIAN LÀM VIỆC
Ngày làm việc: Thứ Hai đến Chủ Nhật (chiều Chủ Nhật và ngày Lễ nghỉ)
Giờ làm việc: Sáng 07:00 - 11:30 Chiều 13:30 - 17:00

BẢN ĐỒ