Bệnh viện đa khoa Vạn Hạnh
Bệnh viện đa khoa Vạn Hạnh
.
 >  Kiến thức y khoa > Đái tháo đường

Bệnh thận đái tháo đường

Bệnh thận đái tháo đường là một trong những biến chứng của bệnh đái tháo đường (đái tháo đường), do tổn thương các mạch máu nhỏ trong thận làm cho chất đạm (protein) trong máu thoát ra nước tiểu.
Khoa nội

Khoa nội

Khoa khám và chữa bệnh kỹ thuật cao với các phương tiện hiện đại, chuyên khoa sâu, nhằm đạt kết quả cao nhất, tốt nhất cho người bệnh, với chi phí hợp lý mà bệnh nhân có thể chấp nhận được. Điều trị nội, ngoại trú cho người Việt Nam và người nước ngoài, do các Tiến sĩ, Thạc sĩ, Bác sĩ chuyên khoa trực tiếp khám chữa bệnh.
1. Bệnh Thận Đái Tháo Đường là gì ? 
+  Bệnh thận đái tháo đường là một trong những biến chứng của bệnh đái  tháo đường (đái tháo đường), do tổn thương các mạch máu nhỏ trong thận làm cho   chất đạm (protein) trong máu thoát ra nước tiểu.
+  Cả hai loại bệnh đái tháo đường (type 1 và 2) đều có thể gây ra bệnh thận đái tháo đường: 
    -  Bệnh nhân đái tháo đường loại 1: bệnh thận thường xuất hiện sau 5 năm.
    -  Bệnh nhân đái tháo đường loại 2: do bệnh diễn tiến âm ỉ nên có khi bệnh thận  được phát hiện đồng thời với bệnh đái tháo đường.
+  Bệnh thận đái tháo đường khi đã xuất hiện sẽ diễn tiến đến bệnh thận giai đoạn cuối  suy thận, việc điều trị sẽ khó và chi phí điều trị cao, là gánh nặng cho cả  gia đình và xã hội.
+  Phát hiện sớm và điều trị tốt biến chứng thận ở bệnh nhân đái tháo đường giúp làm  chậm quá trình diễn tiến bệnh thận đến giai đoạn cuối.

2.  Tần xuất bệnh thận đái tháo đường:
+  Ở các nước phát triển như Mỹ và một số nước ở châu Á như Nhật Bản, Hàn  Quốc, Singapore…: bệnh thận đái tháo đường là nguyên nhân hàng đầu gây suy thận  (chiếm khoảng 40 %).
+  Ở nước ta:  tần xuất mắc bệnh tiểu đường ngày càng tăng làm cho  bệnh thận  đái tháo đường cũng tăng theo.

3. Diễn Tiến Của Bệnh Thận đái tháo đường:
     Bệnh thận đái tháo đường diễn tiến trong nhiều năm, qua nhiều giai đoạn:
+  Giai đoạn tiền lâm sàng:
- Xuất hiện một lượng nhỏ chất đạm (albumin) trong nước tiểu của bệnh  nhân gọi là vi đạm niệu hay là tiểu đạm vi lượng (từ 30 – 300 mg/ nước  tiểu 24 giờ). Lượng đạm niệu ít nên không phát hiện được bằng xét  nghiệm thường qui.
- Ngoài ra bệnh nhân không có triệu chứng gì về lâm sàng và xét nghiệm 
     chức năng thận bình thường.
+  Giai đoạn lâm sàng:
- Lượng đạm trong nước tiểu của bệnh nhân tăng dần và phát hiện được bằng xét nghiệm nước tiểu thường qui.
- Bệnh nhân có thể phù toàn thân khi đạm niệu nhiều hơn 3g/ 24 giờ.
- Xuất hiện tăng huyết áp hoặc làm nặng thêm tăng huyết áp đã có từ trước.
- Chức năng thận sẽ giảm dần đến giai đoạn cuối của bệnh thận mạn  ( suy thận) với các triệu chứng : thiếu máu, chán ăn, buồn ói và ói, hơi   thở có mùi khai như nước tiểu, phù, mệt, khó thở, tăng huyết áp,  lượng nước tiểu giảm dần…Bệnh nhân có thể có những biến chứng  nguy hiểm đến tính mạng như phù phổi, tăng kali máu gây rối loạn  nhịp tim , ngưng tim.

4. Phòng Ngừa Bệnh Thận đái tháo đường:
+  Kiểm soát tốt đường huyết
+  Kiểm soát huyết áp

+  Loại trừ những yếu tố nguy cơ:
  -   Ngưng hút thuốc (nếu có)
  -   Hoạt động thể lực thường xuyên, phù hợp sức khỏe
   -  Khẩu phần ăn ít muối, ít mỡ bão hòa, ít cholesterol

5. Điều Trị Bệnh Thận đái tháo đường:
+  Kiểm soát đường huyết:  cần theo dõi sát đặc biệt khi có suy thận vì  thường có nguy cơ hạ đường huyết.
     +  Kiểm soát huyết áp:  duy trì huyết áp thấp hơn 130/80 mmHg.
- Thuốc hạ huyết áp được chọn hàng đầu là thuốc ức chế men chuyển  như enalapril, perindopril, lisinopril…vì vừ có tác dụng hạ huyết áp,  vừa làm giảm đạm niệu , làm chậm diễn tiến của bệnh thận.
     +  Điều trị đạm niệu:  dùng thuốc ức chế men chuyển làm giảm đạm  niệu, làm chậm diễn tiến của bệnh thận ngay cả khi bệnh nhân không  tăng huyết áp.
     +   Điều Trị Bệnh Thận đái tháo đường giai đoạn cuối (suy thận):  Khi chức năng  thận giảm chỉ còn 10 -15 %, ngoài các biện pháp điều trị như trên  bệnh nhân cần phải được trị bằng một trong các phương pháp sau để  có thể sống khỏe và kéo dài cuộc sống:
-  Thẩm phân phúc mạc( lọc màng bụng)
 -  Thận nhân tạo
 -  Ghép thận
    +  Chế độ ăn khi có suy thận:
- Muối:  hạn chế 2 – 3 g/ngày, không dùng thức ăn chế biến sẵn vì có nhiều muối.
- Chất đạm:  0,6 – 0,8 g/Kg cân nặng/ ngày
- Hạn chế thức ăn chứa nhiều kali như các loại trái cây, rau lá màu xanh đậm, nấm, các loại đậu.
- Hạn chế thức ăn có nhiều phosphat như sữa, phomát, gan, cá (cá ngừ, cá hồi, cá mòi), lòng đỏ trứng, các loại đậu, hạt.

6. Kết luận
     +   Bệnh thận đái tháo đường là một biến chứng nặng của bệnh đái tháo đường.
     +  Bệnh diễn tiến đến suy thận, có thể gây tử vong, điều trị khó với chi phí  cao.
     +  Hiểu biết về bệnh thận đái tháo đường, phát hiện và điều trị sớm biến chứng thận ở  bệnh nhân đái tháo đường giúp làm chậm diễn tiến bệnh thận đến giai đoạn suy thận.    


BS.CKII. Phạm Thị Chải - Nguyên Trưởng Khoa Thận Bệnh viện Chợ Rẫy
Bệnh viện Đa Khoa Vạn Hạnh

Bệnh thận đái tháo đường - Xếp hạng: 7.6557 out of 10 based on 61 votes


 Bài viết cùng loại

ĐẶT HẸN KHÁM BỆNH; KHÁM SỨC KHỎE NGƯỜI NƯỚC NGOÀI; NGƯỜI VIỆT ĐỊNH CƯ, DU HOC, LAO ĐỘNG NƯỚC NGOÀI:
+84 8 6293 47 97

KHÁM SỨC KHỎE ONLINE ĐI LAO ĐỘNG MALAYSIA:
+84 6299 5020 ext 100

THẮC MẮC, TƯ VẤN, GIẢI ĐÁP VỀ KHÁM CHỮA BỆNH:
+84 8 3863 2553

DỊCH VỤ KHÁM BỆNH TẠI NHÀ:
62 934 226

CẤP CỨU:
+84 8 62934 226

THAM VẤN THÔNG TIN GIÁO DỤC SỨC KHỎE:
+84 8 3863 2553

Hotline ( cho những trường hợp khiếu nại, đóng góp ý kiến):
+84 8 38 622 021

EMAIL:
benhvienvanhanh@gmail.com

CƠ SỞ VẬT CHẤT

 



KHẢO SÁT

 
Theo bạn các dịch vụ Bệnh viện Đa khoa Vạn Hạnh cung cấp?
Tốt
Khá
Chấp nhận được
Chưa được tốt
   

ĐỐI TÁC - LIÊN KẾT

nha khoa niềng răng bọc răng sứ
BỆNH VIỆN ĐA KHOA VẠN HẠNH
Địa chỉ: 781/B1-B3-B5 Lê Hồng Phong nối dài, P.12, Q.10, Tp.HCM
Điện thoại: (+84) 8 3863 2553
Email: benhvienvanhanh@gmail.com

KHU KHÁM BỆNH ĐA KHOA VẠN HẠNH
Địa chỉ: 700 (72 - 74) Sư Vạn Hạnh (ND), P12. Q.10, Tp.HCM
Điện thoại: (+84) 8 6299 5020 - 3863 1272

Fax: (+84) 8 6293 4190
E-mail: benhvienvanhanh@gmail.com
Website: www.benhvienvanhanh.com

Giấy phép số 66/GP-TTĐT do Sở Thông Tin và Truyền Thông cấp ngày 17/06/2015
Tên DN: Công ty TNHH Bệnh viện Đa Khoa Vạn Hạnh
Chịu trách nhiệm nội dung: Bác sĩ Cát Huy Quang
NHA KHOA VẠN HẠNH
Cơ sở 1: 159 Trần Quốc Thảo, Q.3, Tp.HCM
Điện thoại: (+84) 8 3931-8376, (+84) 8 3935-1434

Cơ sở 2: Cơ sở 2: 207 Điện Biên Phủ, Q.3, Tp.HCM
Điện thoại: (+84) 8 3829-5625, (84) 8 5404-1294, (84) 8 5404-1295, (84) 8 5404-1296

Email: nkvanhanh@yahoo.com
Website: nhakhoavanhanh.com.vn
THỜI GIAN LÀM VIỆC
Ngày làm việc: Thứ Hai đến Chủ Nhật (chiều Chủ Nhật và ngày Lễ nghỉ)
Giờ làm việc: Sáng 07:00 - 11:30 Chiều 13:30 - 17:00

BẢN ĐỒ