Bệnh viện đa khoa Vạn Hạnh
Bệnh viện đa khoa Vạn Hạnh
.
 >  Kiến thức y khoa > Nội khoa

Biến chứng tim mạch của bệnh đái tháo đường

Bệnh nhân đái tháo đường có nguy cơ động mạch vành cao hơn bệnh nhân không đái tháo đường.
Khoa nội

Khoa nội

Khoa khám và chữa bệnh kỹ thuật cao với các phương tiện hiện đại, chuyên khoa sâu, nhằm đạt kết quả cao nhất, tốt nhất cho người bệnh, với chi phí hợp lý mà bệnh nhân có thể chấp nhận được. Điều trị nội, ngoại trú cho người Việt Nam và người nước ngoài, do các Tiến sĩ, Thạc sĩ, Bác sĩ chuyên khoa trực tiếp khám chữa bệnh.
Đại cương
Theo Khuyến cáo của Hội Nội Tiết và Đái Tháo Đường Việt Nam, nhiều nghiên cứu dịch tễ chứng minh :
- Bệnh nhân đái tháo đường có nguy cơ động mạch vành cao hơn bệnh nhân không đái tháo đường.
- Nghiên cứu OASIS bệnh nhân đái tháo đường có cơn đau thắt ngực không ổn định hoặc NMCT không có sóng Q có nguy cơ cao đột quỵ suy tim dẫn đến tử vong hơn người không có đái tháo đường.
- Bệnh đái tháo đường có nguy cơ động mạch vành tương đương như người có tiền căn đã có một lần NMCT.
- Bệnh đái tháo đường làm gia tăng xơ vữa động mạch não và tăng nguy cơ đột quỵ. Theo nghiên cứu MRFIT : Bệnh đái tháo đường có nguy cơ đột quỵ tăng gấp 3 lần so với người không bị đái tháo đường.
- Bệnh đái tháo đường làm gia tăng nguy cơ đột quỵ gấp 10 lần ở người trẻ (<55 tuổi).
- Bệnh đái tháo đường cũng làm nặng bệnh cảnh đột quỵ : tăng tái đột quỵ, tăng sa sút trí tuệ do đột quỵ và tăng tử vong hằng năm.
- Bệnh đái tháo đường làm gia tăng bệnh động mạch ngoại vi gấp 2-4 lần. Tần suất bệnh động mạch ngoại vi ở bệnh nhân đái tháo đường là 12%-16%.


Chẩn đoán và điều trị bệnh lý tim mạch trên bệnh đái tháo đường
1. Bệnh lý Động mạch vành :
Triệu chứng :
- Cơn đau thắt ngực :
     Cơn đau điển hình khi gắng sức.
     Thiếu máu cơ tim yên lặng chỉ biểu hiện trên Điện tâm đồ (ECG).
- Nhồi máu cơ tim : biểu hiện :
     Cơn đau dữ dội phải vào cấp cứu.
     Có khi phát hiện tình cờ với dấu hiệu NMCT cũ trên ECG.

Điều trị :
- Cơn đau thắt ngực trong hội chứng động mạch vành cấp thường điều trị nội khoa, nếu không đáp ứng thì chụp ĐM vành để can thiệp bằng nong động mạch vành đặt stent hay phẫu thuật bắc cầu.
- NMCT cấp nếu bệnh nhân đến sớm trong 6h đầu thì tái lưu thông động mạch vành bằng dùng thuốc tiêu sợi huyết hoặc can thiệp cấp cứu nong ĐM vành đặt stent hoặc phẫu thuật bắc cầu động mạch vành. 

2. Bệnh lý Động mạch não :
Triệu chứng : thường là bệnh cảnh tai biến mạch máu não xảy ra, có thể là :
- Cơn thiếu máu não thoáng qua như nói khó hoặc không biết gì một lúc rồi tự hết.
- Đột quỵ thường do thiếu máu cục bộ dẫn đến nhồi máu não hoặc xuất huyết não dẫn đến bệnh nhân hôn mê.

Điều trị : 
- Kiểm soát đường huyết và huyết áp.
- Đặt sonde dạ dày nuôi ăn nếu bệnh nhân hôn mê.
- Dùng thuốc kháng đông (Aspirin, Clopidogrel) nếu không có chống chỉ định.
- Nong động mạch cảnh nếu có cục máu đông tắc nghẽn (chẩn đoán bằng Doppler ĐM cảnh).

3. Bệnh lý Động mạch Ngoại vi :
 Triệu chứng :
- Thường biểu hiện viêm tắc ĐM chi dưới, dẫn đến loét và hoại thư chân. 25% bệnh nhân đái tháo đường có biến chứng thuyên tắc ĐM chi. 50% trường hợp cắt đoạn chi là do đái tháo đường. 
- Triệu chứng lâm sàng của viêm tắc động mạch chi dưới :
     Đau cách hồi.
     Chân lạnh, tím đỏ ở phần dưới, ở ngón chân.
     Teo cơ liên đốt.

Điều trị :
- Chẩn đoán dựa vào Doppler mạch máu để xác định vị trí và sự lan rộng của ĐM hẹp hay tắc nếu có.
- Điều trị nội khoa : điều trị viêm ĐM bằng kháng đông, chống kết tập tiểu cầu, dãn mạch.
- Điều trị ngoại khoa : 
     Chụp ĐM để có phương pháp phẫu thuật bắc cầu thích hợp.
     Cắt đoạn đốt, ngón, bàn chân hoặc 1/3 cẳng chân tùy trường hợp.

Điều trị dự phòng biến chứng bệnh lý tim mạch trên bệnh nhân đái tháo đường
- Điều trị ổn định đường huyết, khám định kỳ 1 tháng/lần.
- Uống thuốc đều đặn để kiểm soát tốt huyết áp.
- Điều trị các yếu tố nguy cơ :
     Bỏ hút thuốc lá, bia rượu
     Tập thể dục đều đặn ít nhất 30 phút/ngày
     Chế độ ăn nhiều rau, nhiều chất xơ, cử chất béo
     Điều trị rối loạn mỡ máu
- Đề phòng NMCT : theo dõi điện tâm đồ và siêu âm tim 6 tháng/lần khi có cơn đau thắt ngực.
- Đề phòng viêm tắc động mạch chi dưới : khám bàn chân định kỳ 3tháng/lần. Doppler động mạch chi dưới khi bị tê chân hay tím các đầu ngón chân.

Tập thể dục ít nhất 30phút/ngày

Tháp dinh dưỡng

 

Chế độ ăn nhiều chất xơ

Khám sức khỏe định kỳ theo lịch hẹn của Bác sĩ


Bs.CK1. Vũ Thị Thu Hương - Phòng khám 1
Bệnh viện Đa Khoa Vạn Hạnh
Biến chứng tim mạch của bệnh đái tháo đường - Xếp hạng: 7.6406 out of 10 based on 64 votes


 Bài viết cùng loại

ĐẶT HẸN KHÁM BỆNH; KHÁM SỨC KHỎE NGƯỜI NƯỚC NGOÀI; NGƯỜI VIỆT ĐỊNH CƯ, DU HOC, LAO ĐỘNG NƯỚC NGOÀI:
+84 8 6293 47 97

KHÁM SỨC KHỎE ONLINE ĐI LAO ĐỘNG MALAYSIA:
+84 6299 5020 ext 100

THẮC MẮC, TƯ VẤN, GIẢI ĐÁP VỀ KHÁM CHỮA BỆNH:
+84 8 3863 2553

DỊCH VỤ KHÁM BỆNH TẠI NHÀ:
62 934 226

CẤP CỨU:
+84 8 62934 226

THAM VẤN THÔNG TIN GIÁO DỤC SỨC KHỎE:
+84 8 3863 2553

Hotline ( cho những trường hợp khiếu nại, đóng góp ý kiến):
+84 8 38 622 021

EMAIL:
benhvienvanhanh@gmail.com

CƠ SỞ VẬT CHẤT

 



KHẢO SÁT

 
Theo bạn các dịch vụ Bệnh viện Đa khoa Vạn Hạnh cung cấp?
Tốt
Khá
Chấp nhận được
Chưa được tốt
   

ĐỐI TÁC - LIÊN KẾT

nha khoa niềng răng bọc răng sứ
BỆNH VIỆN ĐA KHOA VẠN HẠNH
Địa chỉ: 781/B1-B3-B5 Lê Hồng Phong nối dài, P.12, Q.10, Tp.HCM
Điện thoại: (+84) 8 3863 2553
Email: benhvienvanhanh@gmail.com

KHU KHÁM BỆNH ĐA KHOA VẠN HẠNH
Địa chỉ: 700 (72 - 74) Sư Vạn Hạnh (ND), P12. Q.10, Tp.HCM
Điện thoại: (+84) 8 6299 5020 - 3863 1272

Fax: (+84) 8 6293 4190
E-mail: benhvienvanhanh@gmail.com
Website: www.benhvienvanhanh.com

Giấy phép số 66/GP-TTĐT do Sở Thông Tin và Truyền Thông cấp ngày 17/06/2015
Tên DN: Công ty TNHH Bệnh viện Đa Khoa Vạn Hạnh
Chịu trách nhiệm nội dung: Bác sĩ Cát Huy Quang
NHA KHOA VẠN HẠNH
Cơ sở 1: 159 Trần Quốc Thảo, Q.3, Tp.HCM
Điện thoại: (+84) 8 3931-8376, (+84) 8 3935-1434

Cơ sở 2: Cơ sở 2: 207 Điện Biên Phủ, Q.3, Tp.HCM
Điện thoại: (+84) 8 3829-5625, (84) 8 5404-1294, (84) 8 5404-1295, (84) 8 5404-1296

Email: nkvanhanh@yahoo.com
Website: nhakhoavanhanh.com.vn
THỜI GIAN LÀM VIỆC
Ngày làm việc: Thứ Hai đến Chủ Nhật (chiều Chủ Nhật và ngày Lễ nghỉ)
Giờ làm việc: Sáng 07:00 - 11:30 Chiều 13:30 - 17:00

BẢN ĐỒ