Bệnh viện đa khoa Vạn Hạnh
Bệnh viện đa khoa Vạn Hạnh
.
 >  Kiến thức y khoa > Sản phụ khoa

Một trường hợp thai ngoài ở sừng tử cung ở bệnh viện Đa khoa Vạn Hạnh

Thai ngoài tử cung có nghĩa là sau khi trứng thụ tinh không phát triển trong lòng tử cung mà phát triển ngoài tử cung ở vòi trứng (95% 0), buồng trứng, cổ tử cung, góc sừng tử cung.
Khoa phụ sản

Khoa phụ sản

Khoa phụ sản thực hiện: Khám thai, Đỡ đẻ thường, đẻ khó; sinh mổ; U xơ tử cung, Ung thư cổ tử cung, Các rối loạn kinh nguyệt, tuổi dậy thì, tuổi sinh đẻ, tuổi tiền mãn kinh, Kế hoạch hóa gia đình,... May thẩm mỹ tầng sinh môn
BS. CK1. Phan Lan Phương
Khoa Sản – Bệnh viện Đa Khoa Vạn Hạnh

Vào lúc 10 giờ sáng ngày 29/07/2014 tại khoa Sản – bệnh viện Đa Khoa Vạn Hạnh nhận được một bệnh nhân là Nguyễn Thị Th. 32 tuổi, 1 con, tiền sử hút thai 2 lần, đến từ Bình Định với chẩn đoán là thai ngoài tử cung ở vòi trứng.
Bệnh nhân đã được điều trị nội khoa: Methotrexate uống 2 viên x 2 lần x 3 ngày và được theo dõi trên 1 tháng, kinh chót của bệnh nhân là 25/04, vòng kinh 30 ngày, hiện bệnh nhân vẫn đau bụng lâm râm, có cơn đau nhói, bệnh nhân có đến khám Từ Dũ ngày 28/07/2014, được siêu âm và hẹn tái khám sau 1 tuần. Sau đó bệnh nhân tự đến Vạn Hạnh ngày 29/07/2014 (qua người quen đã được điều trị tại đây).
Sau khi được bác sĩ tại bệnh viện đa khoa Vạn Hạnh thăm khám, siêu âm kết luận thai ở góc sừng phải tử cung. Xét nghiệm beta HCG 101,5 mIU/ml. Bệnh nhân được làm xét nghiệm tiền phẫu khẩn để nội soi chẩn đoán và điều trị lúc 13 giờ 30, kết thúc lúc 15 giờ 45 với chẩn đoán xác định thai bám ở sừng phải tử cung dọa vỡ được xén góc tử cung khâu cầm máu, máu mất khoảng 100ml. Dẫn lưu ổ bụng theo dõi.
Đến 6 giờ ngày 30/07/2014: bệnh nhân tỉnh táo, đau ít bụng mềm, vết mổ khô, ống dẫn lưu ra khoảng 100ml đỏ loãng, gaz (+), được cho ăn và ngồi dậy đi sớm. Bệnh nhân được xuất viện trưa ngày 31/07/2014 trong tình trạng ổn định.

thai ngoài tử cung

Thai ngoài tử cung trước mổ

thai ngoai tu cung sau khi mo

Thai ngoài tử cung sau mổ


Thai ngoài tử cung:

Mang thai là niềm hạnh phúc lớn đối với phụ nữ nhưng không phải lúc nào cũng thuận lợi với tất cả thai phụ. Có trường hợp sảy thai, thai lưu, thai ngoài tử cung. Thai ngoài tử cung chiếm tỉ lệ 4,5- 10,5% 0 cứ 1000 thai phụ là có 4-10 người bị thai ngoài tử cung. Thai ngoài tử cung có nghĩa là sau khi trứng thụ tinh không phát triển trong lòng tử cung mà phát triển ngoài tử cung ở vòi trứng (95% 0), buồng trứng, cổ tử cung, góc sừng tử cung.
Khi thai bám ngoài tử cung sự phát triển của thai không được đầy đủ về dinh dưỡng cũng như nơi làm tổ sẽ đưa đến tình trạng đau bụng, ra huyết âm đạo bất thường và vỡ gây xuất huyết nội (1% 0) choáng rất nguy hiểm đến tính mạng.

1.Một số dấu hiệu thai ngoài tử cung.
Có trễ kinh hoặc không có
Ra huyết âm đạo bất thường: ra ít hơn rỉ rả kéo dài màu nâu sậm hoặc ra huyết nhiều hơn kỳ kinh hàng tháng kèm đau bụng dưới lâm râm hoặc đau dữ dội là dấu hiệu vỡ.
Que thử thai dương tính.

2.Hậu quả của thai ngoài tử cung: khi phát hiện muộn người bệnh đau nhói dữ dội, mệt, ngất xỉu, mạch nhanh, huyết áp tụt thai ngoài vỡ xuất huyết ồ ạt trong bụng sẽ đưa đến tử vong.
Ở những phụ nữ có những tiền sử sau đây có nguy cơ bị thai ngoài tử cung cao hơn những phụ nữ khác:
Bệnh viêm nhiễm đường sinh dục.
Bệnh lý ở vòi trứng, các phẫu thuật ở vòi trứng.
U nang buồng trứng chèn ép vòi trứng.
Đã phẫu thuật thai ngoài tử cung một lần (tỉ lệ thai ngoài tử cung lần sau chiếm 15% ).

Để phát hiện sớm thai ngoài tử cung, các phụ nữ khi có những triệu chứng trên phải đến khám tại các trung tâm y tế hoặc các bệnh viện chuyên khoa sản phụ khoa để được chẩn đoán và điều trị thích hợp.

Khi đến những nơi này các bác sĩ sẽ khám, siêu âm đầu dò âm đạo, xét nghiệm máu và người bệnh cần phải nhập viện theo dõi để chẩn đoán. Đối với những trường hợp thai ngoài tử cung không rõ ràng việc chẩn đoán khó khăn hơn nhiều phải đến cần sự hỗ trợ của phẫu thuật nội soi. Qua nội soi ổ bụng để chẩn đoán xác định (100%) sẽ nhìn thấy trực tiếp có hoặc không có thai ngoài tử cung.

Nếu có thai ngoài tử cung bám vòi trứng sẽ cắt vòi trứng, bám ở góc sừng tử cung thì xén góc tử cung lấy khỏi thai khâu cầm máu, bám ở buồng trứng lấy khỏi thai đốt cầm máu bảo tồn buồng trứng.

Nếu như không có thai ngoài tử cung người bệnh sẽ được khảo sát kiểm tra tử cung, hai buồng trứng có nặng không?, viêm dầy dính cũ không? Và sẽ được trả lời thật chính xác không bị thai ngoài tử cung để được xuất viện sớm yên tâm về tình trạng bệnh của mình sau bao ngày theo dõi hồi hợp lo lắng căng thẳng vì bị nghi ngờ thai ngoài tử cung không biết sẽ vỡ bất kỳ lúc nào.

Phẫu thuật nội soi có nhiều ưu điểm trong chẩn đoán xác định và điều trị:
Không đau đớn.
Không dùng kháng sinh nhiều.
Phục hồi sức khỏe nhanh chóng làm việc lại bình thường.
Vết mổ nhỏ thẩm mỹ hơn.
Thời gian nằm viện ngắn (2-3 ngày).
Chi phí thấp hơn.
Thai ngoài tử cung là một bệnh lý không mong đợi ở những phụ nữ mong muốn có con nhưng đôi khi không tránh được mà phải chấp nhận. Đối với những phụ nữ chưa muốn có con để phòng ngừa thai ngoài tử cung nên có biện pháp ngừa thai chắc chắn và thích hợp (thuốc ngừa thai, bao cao su,…) không nên nạo phá thai bừa bãi vì đó là một trong những nguyên nhân gây thai ngoài tử cung và vô sinh sau này.
Một trường hợp thai ngoài ở sừng tử cung ở bệnh viện Đa khoa Vạn Hạnh - Xếp hạng: 7.5517 out of 10 based on 58 votes


 Bài viết cùng loại

ĐẶT HẸN KHÁM BỆNH; KHÁM SỨC KHỎE NGƯỜI NƯỚC NGOÀI; NGƯỜI VIỆT ĐỊNH CƯ, DU HOC, LAO ĐỘNG NƯỚC NGOÀI:
+84 8 6293 47 97

KHÁM SỨC KHỎE ONLINE ĐI LAO ĐỘNG MALAYSIA:
+84 6299 5020 ext 100

THẮC MẮC, TƯ VẤN, GIẢI ĐÁP VỀ KHÁM CHỮA BỆNH:
+84 8 3863 2553

DỊCH VỤ KHÁM BỆNH TẠI NHÀ:
62 934 226

CẤP CỨU:
+84 8 62934 226

THAM VẤN THÔNG TIN GIÁO DỤC SỨC KHỎE:
+84 8 3863 2553

Hotline ( cho những trường hợp khiếu nại, đóng góp ý kiến):
+84 8 38 622 021

EMAIL:
benhvienvanhanh@gmail.com

CƠ SỞ VẬT CHẤT

 



KHẢO SÁT

 
Theo bạn các dịch vụ Bệnh viện Đa khoa Vạn Hạnh cung cấp?
Tốt
Khá
Chấp nhận được
Chưa được tốt
   

ĐỐI TÁC - LIÊN KẾT

nha khoa niềng răng bọc răng sứ
BỆNH VIỆN ĐA KHOA VẠN HẠNH
Địa chỉ: 781/B1-B3-B5 Lê Hồng Phong nối dài, P.12, Q.10, Tp.HCM
Điện thoại: (+84) 8 3863 2553
Email: benhvienvanhanh@gmail.com

KHU KHÁM BỆNH ĐA KHOA VẠN HẠNH
Địa chỉ: 700 (72 - 74) Sư Vạn Hạnh (ND), P12. Q.10, Tp.HCM
Điện thoại: (+84) 8 6299 5020 - 3863 1272

Fax: (+84) 8 6293 4190
E-mail: benhvienvanhanh@gmail.com
Website: www.benhvienvanhanh.com

Giấy phép số 66/GP-TTĐT do Sở Thông Tin và Truyền Thông cấp ngày 17/06/2015
Tên DN: Công ty TNHH Bệnh viện Đa Khoa Vạn Hạnh
Chịu trách nhiệm nội dung: Bác sĩ Cát Huy Quang
NHA KHOA VẠN HẠNH
Cơ sở 1: 159 Trần Quốc Thảo, Q.3, Tp.HCM
Điện thoại: (+84) 8 3931-8376, (+84) 8 3935-1434

Cơ sở 2: Cơ sở 2: 207 Điện Biên Phủ, Q.3, Tp.HCM
Điện thoại: (+84) 8 3829-5625, (84) 8 5404-1294, (84) 8 5404-1295, (84) 8 5404-1296

Email: nkvanhanh@yahoo.com
Website: nhakhoavanhanh.com.vn
LỊCH LÀM VIỆC
Ngày làm việc: Thứ Hai đến Chủ Nhật (chiều Chủ Nhật và ngày Lễ nghỉ)
Giờ làm việc: Sáng 07:00 - 11:30 Chiều 13:30 - 17:00

BẢN ĐỒ