Bệnh viện đa khoa Vạn Hạnh
Bệnh viện đa khoa Vạn Hạnh
       
 >  Câu chuyện người bệnh

Nhân một trường hợp điều trị phòng ngừa tai biến mạch máu não do tắc động mạch cảnh trong được phát hiện bằng siêu âm mạch máu.

04-06-2017
bệnh lý hẹp hoặc tắc động mạch cảnh trong nếu không phát hiện và điều trị kịp thời thì tỉ lệ dẫn đến tai biến mạch máu não # 76.92%
- BN Đ.Đ , nam, SN 1959 , địa chỉ Q.10- TP.HCM.
- Ngày 17/05/2017 , BN đến BV Vạn Hạnh khám với triệu chứng tê ở mặt, chóng mặt . Sau quá trình khám Bác sĩ cho tiến hành kiểm tra mạch máu não bằng siêu âm doppler động mạch cảnh ( động mạch não) -  đốt sống và phát hiện tắc hoàn toàn động mạc cảnh trong bên phải do huyết khối trên nền xơ vữa , đồng thời tiếp tục kiểm tra lại bằng chụp cộng hưởng từ sọ não có cản quang và ghi nhận tắc động mạch cảnh trong bên (P), hẹp nặng động mạch não giữa bên (P).
- Với 2 kết quả siêu âm doppler động mạch cảnh và chụp MRI , Bác sĩ tiến hành điều trị tích cực để phòng ngừa nhồi máu não ( TBMMN) , sau 3 tuần điều trị , BN hết các triệu chứng tê mặt, hết chóng mặt và không có dấu hiện yếu liệt nữa người .
- Theo thống kê của nhóm nghiên cứu BS Đại học Y khoa HN trực thuộc hội thần kinh Việt nam,  bệnh lý hẹp hoặc tắc động mạch cảnh trong nếu không phát hiện và điều trị kịp thời thì tỉ lệ dẫn đến tai biến mạch máu não # 76.92%. 

Bệnh động mạch cảnh là gì?
Bệnh động mạch cảnh xảy ra khi các động mạch lớn ở cổ bị thu hẹp hoặc tắc . Các động mạch vùng cổ gọi là động mạch cảnh, cung cấp máu cho bộ não của bạn. Động mạch cảnh của bạn mở rộng từ động mạch chủ ngực đến não trong hộp sọ.

Một số vùng của mảng xơ vữa mềm và dễ bị nứt hoặc tạo thành mảng nhỏ, bong ra khỏi mảng xơ vữa động mạch. Nếu điều này xảy ra, cơ thể bạn sẽ phản ứng như khi bị thương và tiểu cầu sẽ bám dính vào vùng bị nứt. Sau đó một cục máu đông lớn có thể hình thành trong động mạch cảnh của bạn hoặc một trong các chi nhánh của nó. Nếu các cục máu đông này làm chậm hoặc ngừng lưu thông dòng máu đến não sẽ gây ra một cơn đột quỵ. 

Tuy nhiên, chúng ta  có thể ngăn ngừa hoặc làm cho bệnh diễn tiến chậm. Bỏ thuốc là một sự thay đổi quan trọng nhất bạn để tránh căn bệnh này. Cách khác để ngăn ngừa bệnh động mạch cảnh bao gồm:
• Tập thể dục thường xuyên.
• Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh.
Kiểm soát các yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển bệnh động mạch cảnh, chẳng hạn như tiểu đường, huyết áp cao, hoặc cholesterol máu cao, cũng giúp ngăn ngừa căn bệnh này.

Các triệu chứng là gì?
Bệnh động mạch cảnh có thể không gây ra triệu chứng trong giai đoạn đầu. Nếu có thì cơn thoáng thiếu máu não ( TIA) là biểu hiện đầu tiên. Triệu chứng của TIA thường kéo dài một vài phút đến 1 giờ và bao gồm:
• Cảm giác yếu, tê liệt, hoặc cảm giác ngứa ran ở một bên của cơ thể, ví dụ, trong một cánh tay hoặc một chân. Đột ngột nhức đầu  nhiều mà không rõ nguyên nhân, chóng mặt.
•Không thể kiểm soát sự chuyển động của một cánh tay hoặc một chân.
• Mất thị lực ở một mắt (nhiều người mô tả cảm giác này như một bóng cửa sổ đi xuống).
•Không thể nói rõ ràng.

Những triệu chứng này thường biến mất hoàn toàn trong vòng 24 giờ ( còn gọi là TIA) . Tuy nhiên, bạn không nên bỏ qua chúng. Có một TIA có nghĩa là bạn có nguy cơ nghiêm trọng của đột quỵ trong tương lai gần. Bạn nên báo cáo các triệu chứng TIA cho bác sĩ của bạn ngay lập tức.
Nếu bạn gặp các triệu chứng trên kéo dài hơn một vài giờ, hoặc không giải quyết trong vòng 24 giờ, một cơn đột quỵ đã có thể xảy ra. Bạn nên liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

1. Khi nào và ai cần làm siêu âm động mạch cảnh?
Siêu âm động mạch cảnh để kiểm tra xem có hay không mảng xơ vữa trong lòng động mạch cảnh. Mảng xơ vữa có thể gây hẹp hay tắc nghẽn hoàn toàn động mạch. Bạn cần làm siêu âm động mạch cảnh khi:
- Bị tai biến mạch máu não hay tai biến mạch máu não thoáng qua.
- Chóng mặt hay nhức đầu nhiều không rõ nguyên nhân.
- Có âm thổi ở vùng động mạch cảnh. Bác sĩ của bạn có thể nghe âm thổi ở vùng cổ nơi có động mạch cảnh đi qua. Âm thổi này gợi ý động mạch cảnh bị tắc nghẽn bán phần, điều này có thể gây tai biến mạch máu não.
- Sau phẫu thuật đặt giá đỡ (stent) động mạch cảnh để kiểm tra vị trí của stent và sự thông suốt của động mạch cảnh.
- Xét nghiệm tầm soát ở bệnh nhân có nguy cơ cao bị tai biến mạch máu não như cao huyết áp, tiểu đường, những bệnh nhân này sẽ được kiểm tra động mạch cảnh định kỳ ngay cả khi không tìm thấy mảnh xơ vữa.

Bạn sẽ cần kiểm tra những gì?
Siêu âm động mạch cảnh: Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị bệnh động mạch cảnh, sẽ thực hiện một siêu âm động mạch cảnh. Siêu âm  có thể cho thấy cấu trúc giải phẫu và hình ảnh lưu thông dòng máu, vận tốc và mức độ hẹp nếu có. Siêu âm động mạch cảnh phát hiện hầu hết các trường hợp mắc bệnh động mạch cảnh. Vì vậy, siêu âm doppler động mạch cảnh và đốt sống là phương pháp chẩn đoán không xâm lấn , nhanh chóng có kết quả và độ tin cao . Tuy nhiên, nếu siêu âm không cung cấp đủ thông tin, bác sĩ của bạn có thể tiến hành làm thêm các cận lâm sàng khác.



CT scan và CT Angiography (CTA): Xác định khu vực hẹp động mạch cảnh nếu có.
Cộng hưởng từ mạch máu (MRA): MRA sử dụng sóng vô tuyến điện và từ trường để tạo ra hình ảnh chi tiết. Một số hình thức kiểm tra này có thể hiển thị di chuyển lưu lượng máu và có thể giúp đánh giá bệnh động mạchcảnh.  
Để cải thiện độ chính xác của xét nghiệm, các bác sĩ đôi khi tiêm một loại thuốc cản quang để làm cho các động mạch rõ ràng hơn.

Chụp động mạch (DSA):  Cấu trúc của động mạch cảnh  xuất hiện trên hình ảnh X-Quang thong qua bơm thuốc cản quang , cho thấy dòng máu qua động mạch và cho thấy những chỗ thu hẹp. Chụp động mạch có một số rủi ro, trong đó có một tỷ lệ nhỏ của đột quỵ, đó là lý do mà các bác sĩ không luôn luôn sử dụng nó như là xét nghiệm đầu tiên để chẩn đoán hoặc theo dõi  bệnh động mạch cảnh.

Phòng ngừa như thế nào ? 
Điều trị tốt bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu, bỏ thuốc lá, tránh béo phì , tập thể dục đều đặn…
Đối với những người đã bị hẹp động mạch cảnh thì những biện pháp này giúp cho bệnh nhân không nặng thêm, còn đối với người chưa mắc bệnh sẽ giảm nguy cơ mắc bệnh.

Nhân một trường hợp điều trị phòng ngừa tai biến mạch máu não do tắc động mạch cảnh trong được phát hiện bằng siêu âm mạch máu. - Xếp hạng: out of 10 based on 0 votes
 Bài viết cùng loại

ĐẶT HẸN KHÁM BỆNH; KHÁM SỨC KHỎE NGƯỜI NƯỚC NGOÀI; NGƯỜI VIỆT ĐỊNH CƯ, DU HOC, LAO ĐỘNG NƯỚC NGOÀI:
+84 028 6293 47 97

KHÁM SỨC KHỎE ONLINE ĐI LAO ĐỘNG MALAYSIA:
+84 028 6299 5020 Ext: 100

THẮC MẮC, TƯ VẤN, GIẢI ĐÁP VỀ KHÁM CHỮA BỆNH:
+84 028 3863 2553 Ext: 100

PHÒNG KHÁM I, KHOA MẮT, TAI MŨI HỌNG:
+84 028 3863 1272 Ext: 100

DỊCH VỤ KHÁM BỆNH TẠI NHÀ:
+84 028 62 934 226

CẤP CỨU:
+84 028 62934 226

THAM VẤN THÔNG TIN GIÁO DỤC SỨC KHỎE:
+84 028 3863 2553 Ext: 100

Hotline ( cho những trường hợp khiếu nại, đóng góp ý kiến):
+84 028 38 622 021

EMAIL:
benhvienvanhanh@gmail.com

CƠ SỞ VẬT CHẤT

 



KHẢO SÁT

 
Theo bạn các dịch vụ Bệnh viện Đa khoa Vạn Hạnh cung cấp?
Tốt
Khá
Chấp nhận được
Chưa được tốt
   

ĐỐI TÁC - LIÊN KẾT

nha khoa niềng răng bọc răng sứ
BỆNH VIỆN ĐA KHOA VẠN HẠNH
Địa chỉ: 781/B1-B3-B5 Lê Hồng Phong nối dài, P.12, Q.10, Tp.HCM
Điện thoại: (+84) 028 3863 2553
Email: benhvienvanhanh@gmail.com

KHU KHÁM BỆNH ĐA KHOA VẠN HẠNH
Địa chỉ: 700 (72 - 74) Sư Vạn Hạnh (ND), P12. Q.10, Tp.HCM
Điện thoại: (+84) 028 6299 5020 - 3863 1272

Fax: (+84) 028 6293 4190
E-mail: benhvienvanhanh@gmail.com
Website: www.benhvienvanhanh.com

Giấy phép số 66/GP-TTĐT do Sở Thông Tin và Truyền Thông cấp ngày 17/06/2015
Tên DN: Công ty TNHH Bệnh viện Đa Khoa Vạn Hạnh
Chịu trách nhiệm nội dung: Bác sĩ Cát Huy Quang
KHU VĂN PHÒNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA VẠN HẠNH
Địa chỉ: 781/A15 Lê Hồng Phong nối dài, P12, Q10, Tp.HCM
Điện thoại: (+84) 028 38 6293 3430

NHA KHOA VẠN HẠNH
Cơ sở 1: 159 Trần Quốc Thảo, Q.3, Tp.HCM
Điện thoại: (+84) 028 3931-8376, (+84) 028 3935-1434

Cơ sở 2: Cơ sở 2: 207 Điện Biên Phủ, Q.3, Tp.HCM
Điện thoại: (+84) 028 3829-5625, (84) 028 5404-1294, (84) 028 5404-1295, (84) 028 5404-1296

Email: nkvanhanh@yahoo.com
Website: nhakhoavanhanh.com.vn
LỊCH LÀM VIỆC
Ngày làm việc: Thứ Hai đến Chủ Nhật (chiều Chủ Nhật và ngày Lễ nghỉ)
Giờ làm việc: Sáng 07:00 - 11:30 Chiều 13:30 - 17:00

BẢN ĐỒ