Bệnh viện đa khoa Vạn Hạnh
Bệnh viện đa khoa Vạn Hạnh
.
 >  Kiến thức y khoa > Tai mũi họng

Viêm tai giữa cấp, viêm tai giữa mạn ở trẻ em

Viêm tai giữa là quá trình viêm toàn bộ hệ thống hòm nhĩ, xương chũm. Quá trình viêm này có thể lan tới ba nhóm tế bào nền của xương chũm. Vì thế, trước đây Viêm tai giữa còn được gọi là Viêm tai xương chũm.
Khoa tai mũi họng

Khoa tai mũi họng

Điều trị, phẫu thuật các bệnh như: Viêm xoang cấp, Viêm V.A, cắt Amidan , ung thư thanh quản; Các bệnh gây đau tai, chảy mủ tai, ù tai, ngứa tai, nghe kém, chóng mặt;...Sửa sẹo xấu vùng mặt, cổ
1. Định nghĩa:Viêm tai giữa là một bệnh tai mũi họng thường gặp. Ước tính có khoảng 5% dân số Việt Nam bị viêm tai giữa các lọai. Viêm tai giữa ở trẻ em, một vài thể loại có thể đưa đến các biến chứng nặng thậm chí dẫn đến tử vong. Viêm tai giữa cấp mủ và viêm tai giữa tiết dịch là bệnh tai thường gặp ở trẻ em sau nhiễm khuẩn hô hấp trên cấp. Nếu không được điều trị bệnh sẽ chuyển sang giai đọan mạn tính dẫn đến hậu quả hoặc di chứng (thủng nhĩ, tiêu hủy chuỗi xương con, xơ dính hòm nhĩ, xẹp nhĩ, túi co lõm, nghe kém, điếc…) làm ảnh hưởng đến khả năng học tập, làm việc và giao tiếp của bệnh nhân .

Viêm tai giữa là quá trình viêm toàn bộ hệ thống hòm nhĩ, xương chũm. Quá trình viêm này có thể lan tới ba nhóm tế bào nền của xương chũm. Vì thế, trước đây Viêm tai giữa còn được gọi là Viêm tai xương chũm.

2. Phân loại – triệu chứng & chẩn đoán
Viêm tai giữa đã được phân lọai như sau: viêm tai giữa không xuất tiết, màng nhĩ không thủng; viêm tai giữa xuất tiết (thanh dịch, mủ, nhầy), màng nhĩ kín; viêm tai giữa có thủng nhĩ (có chảy tai: thanh dịch, mủ, nhầy hoặc không chảy tai). Hai thể bệnh sau của viêm tai giữa có thể được phân chia dựa vào thời gian: cấp, bán cấp, mạn tính. Tuy nhiên, thường gặp nhất là viêm tai giữa cấp (viêm tai giữa cấp mưng mủ, viêm tai giữa cấp không mưng mủ, viêm tai giữa cấp tái phát) và viêm tai giữa mạn (viêm tai giữa mạn mưng mủ, viêm tai giữa mạn không mưng mủ, không tiết dịch ).

Viêm tai giữa cấp: (mưng mủ hoặc tiết dịch hoặc tái phát ) là bệnh thường gặp ở trẻ em, liên quan đến nhiễm khuẩn hô hâp trên cấp. Ba loại vi khuẩn thường gây bội nhiễm là Streptococcus Pneumoniae, Hemophilus Influenzae và Moraxella Catarrhalis. Viêm tai giữa cấp mưng mủ trước đây được gọi là viêm tai giữa cấp do vi trùng. Viêm tai giữa tiết dịch trước kia còn đuợc gọi là Viêm tai giữa tiết dịch, viêm tai giữa thanh dịch, viêm tai giữa không mưng mủ, viêm tai keo, ứ dịch tai giữa…..

Viêm tai giữa cấp mưng mủ diễn tiến rầm rộ, rõ rệt. Viêm tai giữa tiết dịch diễn tiến âm thầm.

Viêm tai giữa cấp mưng mủ: các dấu hiệu, triệu chứng khởi phát nhanh và ngắn: Trẻ thường bị sốt, chán ăn, nôn ói, tiêu chảy, cáu gắt, đau tai, chảy tai, ù tai, đầy tai, nghe kém. Màng nhĩ đỏ rực của niêm mạc bị sung huyết hoặc màng nhĩ phồng (Hình 1), mờ đục ở giai đọan tụ mủ. Giai đọan thủng nhĩ sốt và đau tai sẽ giảm, chảy tai qua lỗ thủng có thể là mủ, máu, dịch trong như nước; khi hút sạch dịch sẽ tìm thấy lỗ thủng ở màng nhĩ.

Viêm tai giữa tiết dịch: có hiện tượng tiết dịch trong hòm nhĩ, không có mưng mủ, diễn tiến cấp ( ≤3 tuần ), bán cấp ( 3 tuần – 3 tháng ), hoặc mạn tính ( > 3 tháng ), thường gặp ở trẻ 2-3 tuổi, không có các triệu chứng nhiễm trùng cấp tính (không sốt, không đau tai); trẻ lớn thường than phiền cảm giác đầy tai, ù tai, nghe kém dần; trẻ nhỏ thường biểu hiện chậm phát triển lời nói, ngôn ngữ. Soi tai cho thấy: màng nhĩ bị co kéo hoặc lồi và giảm di động. Màng nhĩ có thể dày lên, phồng lên hoặc thấy được mực nước hơi và bọt khí qua một màng nhĩ trong mờ (Hình 2). BS chyuên khoa sẽ dựa vào bệnh sử, khám lâm sàng, nhĩ lượng đồ, nội soi tai, đo sức nghe và đo phản xạ âm từ khoảng hơi hoặc nước trong hòm nhĩ để chẩn đoán và theo dõi kết quả điều trị.

2.2 Viêm tai giữa mạn
Viêm tai giữa mạn mủ là tình trạng nhiễm trùng mạn tính của tai giữa, chủ yếu do vi khuẩn xâm nhập từ ống tai ngoài qua lỗ thủng có sẵn ở màng nhĩ gây nên. Vi khuẩn gây bệnh chủ yếu là trực khuẩn mủ xanh, tụ cầu vàng.

Viêm tai giữa mạn mủ là tình trạng chảy mủ tai mạn tính kéo dài hơn 6 tuần qua lỗ thủng màng nhĩ, có thể kèm hoặc không đi kèm với cholesteatoma và bệnh sử của hai bệnh này khá giống nhau.

Viêm tai giữa mạn mủ bắt đầu bằng một đợt nhiễm trùng cấp. Đầu tiên là viêm niêm mạc tai giữa gây phù nề, loét, phá hủy lớp biểu mô bề mặt, tạo mô hạt và hiện tượng viêm mô hạt có thể trở thành polyp của tai giữa. Chu kỳ viêm, loét, nhiễm trùng, tạo mô hạt có thể tiếp tục tiến triển và phá hủy xương, từ đóù có thể dẫn đến các biến chứng khác nhau.

Tác nhân gây bệnh thường gặp là: Trực khuẩn mủ xanh, Tụ cầu, Proteus species, Klebsiella Pneunoniae, các vi khuẩn kỵ khí và các vi nấm. Vi khuẩn đi từ ống tai ngoài qua lỗ thủng màng nhĩ vào tai giữa hoặc vi khuẩn đi ngược dòng từ mũi họng qua vòi tai đến tai giữa nhất là khi bệnh nhân xì mũi không đúng qui cách, hoặc trẻ nhủ nhi bú bình không đúng tư thế.

Viêm tai giữa mạn mủ (Hình 3) biểu hiện lâm sàng bằng chảy mủ tai kéo dài từng đợt và trước đó có tiền căn viêm tai giữa cấp tái phát hoặc tiền căn thủng nhĩ do chấn thương, do đặt ống thông nhĩ. Bệnh nhân thường không sốt, không đau, nghe kém bên tai chảy mủ; khi có sốt, có đau tai, có chóng mặt phải nghĩ đến các biến chứng ở xương thái dương hoặc nội sọ. Ống tai ngoài có thể sưng nề. Dịch chảy ra có thể là mủ hôi, mủ nhầy hoặc trong loãng. Màng nhĩ bị thủng……Bs chyên khoa sẽ dựa vào bệnh sử, khám lâm sàng, nội soi tai, đo sức nghe, CT Scanner, MRI… để chẩn đoán

3. Hướng điều trị
Viêm tai giữa dù cấp hay mạn đều có thể đưa đến biến chứng nguy hiểm thường gặp như Viêm màng não hoặc di chứng như Điếc….Vì vậy, Khi trẻ có những dấu hiệu hoặc các triệu chứng kể trên, nên đưa trẻ đến khám chuyên khoa Tai Mũi Họng càng sớm càng tốt. Tùy vào thể bệnh do thầy thuốc chuyên khoa chẩn đoán sẽ có phương pháp điều trị tương thích. Đối với viêm tai giữa cấp, viêm tai giữa tiết dịch luôn luôn bắt đầu bằng thuốc với thời gian ít nhất là 7-14 ngày, đôi khi phải can thiệp thủ thuật để dẫn lưu dịch trong hòm nhĩ. Đối với Viêm tai giữa mạn mủ điều trị bao gồm rửa tai bằng oxy già pha loãng với nước vô trùng theo tỉ lệ 1/3 thể tích. Rỏ tai với các dung dịch có Corticosteroid và kháng sinh do thầy thuốc chuyên khoa chỉ định, kết hợp với kháng sinh toàn thân và đôi khi phải phẫu thuật tai - xương chũm để loại bỏ bệnh tích, ngăn ngừa biến chứng hoặc và chỉnh hình tai giữa (màng nhĩ, chuỗi xương con) nhằm phục hồi sức nghe và đề phòng tái phát.

Nếu không được điều trị viêm tai giữa mạn mủ có thể đưa đến các biến chứng: liệt mặt, viêm xương đá, viêm mê nhĩ mủ, viêm tắc xoang tĩnh mạch bên, viêm màng não mủ, áp xe nội sọ (áp xe đại não, áp xe tiểu não, áp xe ngoài hoặc dưới màng cứng…).
Viêm tai giữa cấp, viêm tai giữa mạn ở trẻ em - Xếp hạng: 7.5054 out of 10 based on 93 votes


Khoa ngoại

Khoa ngoại

Thực hiện hầu hết các phẫu thuật từ tổng quát đến chuyên sâu như tiêu hóa, đại trực tràng - hậu môn, gan mật tụy, phẫu thuật đầu- mặt- cổ, phẫu thuật niệu khoa, cho đến chấn thương - chỉnh hình, cơ xương khớp … Hơn 85% các phẫu thuật tại khoa Ngoại Vạn Hạnh được thực hiện bằng những kỹ thuật cao ít xâm hại như phẫu thuật nội soi và nội soi điều trị. Phương pháp này giúp bệnh nhân ít đau, hồi phục nhanh, vết mổ nhỏ thẫm mỹ, xuất viện sớm.
 Bài viết cùng loại

ĐẶT HẸN KHÁM BỆNH; KHÁM SỨC KHỎE NGƯỜI NƯỚC NGOÀI; NGƯỜI VIỆT ĐỊNH CƯ, DU HOC, LAO ĐỘNG NƯỚC NGOÀI:
+84 8 6293 47 97

KHÁM SỨC KHỎE ONLINE ĐI LAO ĐỘNG MALAYSIA:
+84 6299 5020 ext 100

THẮC MẮC, TƯ VẤN, GIẢI ĐÁP VỀ KHÁM CHỮA BỆNH:
+84 8 3863 2553

DỊCH VỤ KHÁM BỆNH TẠI NHÀ:
62 934 226

CẤP CỨU:
+84 8 62934 226

THAM VẤN THÔNG TIN GIÁO DỤC SỨC KHỎE:
+84 8 3863 2553

Hotline ( cho những trường hợp khiếu nại, đóng góp ý kiến):
+84 8 38 622 021

EMAIL:
benhvienvanhanh@gmail.com

CƠ SỞ VẬT CHẤT

 



KHẢO SÁT

 
Theo bạn các dịch vụ Bệnh viện Đa khoa Vạn Hạnh cung cấp?
Tốt
Khá
Chấp nhận được
Chưa được tốt
   

ĐỐI TÁC - LIÊN KẾT

nha khoa niềng răng bọc răng sứ
BỆNH VIỆN ĐA KHOA VẠN HẠNH
Địa chỉ: 781/B1-B3-B5 Lê Hồng Phong nối dài, P.12, Q.10, Tp.HCM
Điện thoại: (+84) 8 3863 2553
Email: benhvienvanhanh@gmail.com

KHU KHÁM BỆNH ĐA KHOA VẠN HẠNH
Địa chỉ: 700 (72 - 74) Sư Vạn Hạnh (ND), P12. Q.10, Tp.HCM
Điện thoại: (+84) 8 6299 5020 - 3863 1272

Fax: (+84) 8 6293 4190
E-mail: benhvienvanhanh@gmail.com
Website: www.benhvienvanhanh.com

Giấy phép số 66/GP-TTĐT do Sở Thông Tin và Truyền Thông cấp ngày 17/06/2015
Tên DN: Công ty TNHH Bệnh viện Đa Khoa Vạn Hạnh
Chịu trách nhiệm nội dung: Bác sĩ Cát Huy Quang
NHA KHOA VẠN HẠNH
Cơ sở 1: 159 Trần Quốc Thảo, Q.3, Tp.HCM
Điện thoại: (+84) 8 3931-8376, (+84) 8 3935-1434

Cơ sở 2: Cơ sở 2: 207 Điện Biên Phủ, Q.3, Tp.HCM
Điện thoại: (+84) 8 3829-5625, (84) 8 5404-1294, (84) 8 5404-1295, (84) 8 5404-1296

Email: nkvanhanh@yahoo.com
Website: nhakhoavanhanh.com.vn
LỊCH LÀM VIỆC
Ngày làm việc: Thứ Hai đến Chủ Nhật (chiều Chủ Nhật và ngày Lễ nghỉ)
Giờ làm việc: Sáng 07:00 - 11:30 Chiều 13:30 - 17:00

BẢN ĐỒ