028 38632 553
Phan Minh Viện – BS Chuyên khoa 1
Bệnh viện Đa khoa Vạn Hạnh
Hội chứng Fournier :
Bệnh viện Đa khoa Vạn Hạnh vừa điều trị thành công một bệnh nhân nam 86 tuổi mắc một bệnh nhiễm trùng rất nặng, hiếm gặp, được chẩn đoán là viêm mô tế bào vùng thắt lưng – bẹn bìu ( hội chứng Fournier, do tác giả cùng tên phát hiện vào năm 1883, Y văn thế giới ghi nhận khoảng 1.000 trường hợp mắc bệnh). Đây là bệnh nhiễm trùng cân cơ vùng tầng sinh môn.
Bệnh nhân này được điều trị viêm tinh hoàn tại Trà Vinh 5 ngày. Tuy nhiên bệnh diễn tiến nặng thành hội chứng Fournier khi đến bệnh viện. Bệnh nhân vào viện với trạng thái lơ mơ; đường huyết khoảng 700mg%, viêm tấy đỏ toàn bộ vùng dưới da từ thắt lưng xuống bẹn bìu, nung mủ vàng , kèm bóng nước hoại tử dưới da rải rác.
Bệnh nhân được điều trị tích cực tại khoa Hồi sức được truyền Insulin tĩnh mạch liên tục, kháng sinh đặc hiệu liều cao, nuôi dưỡng tĩnh mạch. Bệnh nhân cũng đã được phẫu thuật cắt lọc vết thương kèm rửa liên tục bằng dung dịch NaCl pha Betadin nhỏ giọt . Sau một tháng điều trị và chăm sóc ổ nhiễm trùng tích cực, bệnh nhân đã phục hồi và được khâu da vết thương và lành tốt.
Nhận xét:
Bệnh nhân tiểu đường sức đề kháng suy giảm nghiêm trọng, hơn nữa môi trường giàu glucose tạo điều kiện cho vi trùng ký sinh có sẵn trên cơ thể phát triển sinh bệnh, đặc biệt tụ cầu, E.coli,… Thêm vào, sau nhiều năm mắc bệnh tiểu đường hệ thống vi mạch máu- thần kinh hư hoại làm cho mô kém nuôi duỡng. Tất cả những nguyên nhân trên có thể dẫn đến hội chứng Fournier là 1 bệnh nhiễm trùng đặc biệt và hiếm gặp như trường hợp trên
