028 38632 553
Trĩ là sự giãn phình của mô đệm và mạch máu ở hậu môn. Trĩ nội xuất phát từ trong ống hậu môn nhưng khi phình ra có thể bị đẩy ra ngòai hậu môn. Trĩ nội thường không gây đau, nhưng có thể làm đi cầu máu. Bệnh nhân có thể tự đẩy búi trĩ sa ra ngoài vào lại hậu môn dễ dàng. Trĩ ngọai xuất phát từ lớp dưới da xung quanh lỗ hậu môn. Khi có cục máu đông tắc nghẹt sẽ làm búi trĩ sưng to và đau hậu môn.
Nguyên nhân gây nên trĩ?
Có nhiều yếu tố gây nên trĩ nhưng nhiều nhất là do táo bón thường xuyên, rặn nhiều khi đi cầu, tiêu chảy kéo dài, mang thai (3 tháng cuối), xơ gan (ứ huyết bàng hệ).
Chẩn đoán trĩ?
Bệnh nhân mô tả triệu chứng bệnh giúp bác sĩ chẩn đóan. Bác sĩ khám lòng hậu môn để loại trừ các bệnh khác. Ngoài ra soi trực tràng để xác định bệnh trĩ hay chẩn đoán các bệnh lý khác cũng gây tiêu ra máu như polype hay ung thư trực tràng, viêm lóet đại tràng…
Điều trị bệnh trĩ ?
Trong hầu hết các trường hợp, trĩ được điều trị hiệu quả bằng thay đổi chế độ ăn, vệ sinh, dùng thuốc. Trong những trường hợp còn lại – khi không còn đáp ứng với điều trị bảo tồn nội khoa như trĩ sưng to, gây đau, chảy máu.., thì bệnh nhân cần phải được phẫu thuật – phương pháp này đem lại hiệu quả lâu dài.
Có 2 phương cách phẫu thuật:
Nội soi kiểm tra trước khi mổ trĩ tại Bệnh viện Đa Khoa Vạn Hạnh
1. Phẫu thuật cắt trĩ : Cắt bỏ hòan tòan các búi trĩ . Phẫu thuật được thực hiện dưới gây tê tủy sống. Do vùng này có nhiều thần kinh cảm giác nên bệnh nhân có cảm giác đau sau mổ, nhất là sau khi đi cầu. Thời gian lành bệnh từ 1 tuần đến 10 ngày.
2. Phẫu thuật dùng máy cắt trĩ- Longo: Đây là kỹ thuật can thiệp tối thiểu để điều trị 1 số trường hợp trĩ sa ra ngòai hậu môn khi đi cầu. Máy cắt giúp lọai bỏ phần niêm mạc dư thừa, cắt bỏ nguồn máu đến trĩ và đưa búi trĩ về đúng lại vị trí trong lòng hậu môn. Khi không còn máu đến, trĩ sẽ teo nhỏ lại. Phẫu thuật được thực hiện trong lòng hậu môn do đó rất ít đau và không có sẹo mổ bên ngòai. Lợi điểm của phương pháp là: ít đau, hồi phục nhanh, ít chảy máu, ít ngứa hậu môn, ít biến chứng hẹp hậu môn hay đi cầu không kiểm sóat.
Chuẩn bị trước mổ bao gồm các xét nghiệm máu, x-quang phổi và đo điện tim. Nhịn ăn trước mổ khỏang 6 giờ, và bơm thuốc hậu môn để đi cầu sạch.
Chăm sóc sau mổ?
Đau hậu môn thường kéo dài khoảng 1 tuần. Các thuốc giảm đau rất hiệu quả sau mổ trĩ . Việc ngâm hậu môn vào chậu nước ấm pha muối (40 độ) khoảng 5 – 10 phút sau khi đi vệ sinh giúp giảm đau rất nhanh.
Trong quá trình lành bệnh, vết mổ hậu môn có thể tiết ít dịch hồng, khi đi cầu có thể chảy máu chút ít, đây là những dấu hiệu bình thường sau mổ trĩ. Dùng thuốc nhuận trường giúp đi cầu dễ và ít đau. Có thể ăn và uống bình thường mà không cần phải kiêng cử gì.
Một số ít trường hợp có thể bị chóng mặt nhức đầu khi ngồi dậy – đây là tác dụng phụ của gây tê – người bệnh nên nằm nghĩ, hạn chế đi lại, uống nhiều nước trong 2 – 3 ngày.
Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân hồi phục lại hòan tòan sau mổ khỏang 2 tuần. Một số ít các trường hợp hồi phục chậm hơn từ 3 đến 6 tuần. Tránh làm việc nặng trong 1 tuần đầu tiên và nên nghĩ ngơi tại nhà sau mổ 3 – 5 ngày. Khi mổ bằng phương pháp Longo thì quá trình này rút ngắn hơn và không cần phải chăm sóc vết mổ như trên.
Những nguy cơ của phẫu thuật trĩ ?
Đây là phẫu thuật được thực hiện nhiều nhất của vùng hậu môn, có độ an tòan rất cao và nguy cơ biến chứng rất ít. Các nguy cơ có thể xảy ra là (tỷ lệ 1 – 2%): chảy máu, nhiễm trùng và tác dụng phụ của gây tê. Liên lạc bác sĩ ngay nếu đi cầu ra toàn máu hay vùng hậu môn sưng đau, sốt.
Một số bệnh nhân do đau sau mổ mà gây bí tiểu phải đăït thông tiểu tạm thời. Nếu mổ đúng kỹ thuật thì sẽ không có biến chứng hẹp hậu môn hay són phân (không tự chủ khi đi cầu).
Hiệu quả của phẫu thuật cắt trĩ ?
Phẫu thuật cắt trĩ rất hiệu quả. Tỷ lệ tái phát sau 10 năm từ 5 -7 %. Để tránh tái phát cần làm tránh táo bón và đi cầu đều đặn. Gia tăng chất sợi trong bữa ăn như trái cây, rau, và ngũ cốc. Uống nhiều nước và hạn chế sử dụng thuốc nhuận trường kích thích. Tập thể dục đều đặn. Đi bộ giúp điều hòa nhu động, tống đẩy thức ăn trong ruột non. Đi cầu ngay khi mắc cầu.
