Nội Soi Cắt Hạch Thần Kinh Giao Cảm, Giảm Tiết Mồ Hôi

Hiện nay, cắt hạch thần kinh giao cảm bằng phẫu thuật nội soi lồng ngực (ETS) là một phương pháp điều trị chứng tăng tiết mồ hôi đang được áp dụng khá phổ biến. Tuy nhiên, đây chỉ là giải pháp nhằm làm khô ráo ở tay và vùng nách.

Vậy lợi ích và hạn chế đem lại cho người bệnh là gì? Khi nào nên áp dụng phương pháp này? Chúng ta cùng tìm hiểu qua bài viết sau.

1. Hệ thần kinh giao cảm là gì?

Là hệ thống thần kinh thực vật có chức năng chỉ huy nhịp tim, nhịp thở, tiêu hóa, bài tiết, mồ hôi… và vận hành một cách tự động không theo ý muốn của con người. Hệ thực vật được chia thành 2 nhánh là thần kinh giao cảm và phó giao cảm hoạt động đối lập nhau nhưng luôn duy trì ở thế cân bằng động. Khi một trong hai nhánh bị ức chế thì nhánh còn lại sẽ hoạt động trội lên.

Hệ giao cảm chính là các dây thần kinh bắt nguồn từ trong tủy sống tạo thành hai chuỗi hạch giao cảm nằm dọc hai bên cột sống, khi hệ thống thần kinh bị kích thích bởi các yếu tố như căng thẳng, stress kéo dài, mắc một số bệnh như cường giáp, đái tháo đường… sẽ làm cho các chức năng của cơ thể bị rối loạn. Và hiện tượng tăng tiết mồ hôi chính là do cường giao cảm gây nên, trong đó hạch thần kinh giao cảm giữ vai trò điều tiết mồ hôi ra bên ngoài, do vậy để làm giảm tiết mồ hôi thì cần tác động vào những hạch chi phối quá trình bài tiết ở từng vị trí trên cơ thể.

Hạch thần kinh giao cảm trong lồng ngực điều tiết mồ hôi tay

2. Cắt hạch thần kinh giao cảm trị bệnh ra nhiều mồ hôi

Cắt hạch thần kinh giao cảm nội soi trong điều trị khô mồ hôi 2 tay và hai nách là phương pháp tối ưu hiện tại với mục đích là tự tin trong giao tiếp và thuận lợi trong trong công việc.

3. Cần chuẩn bị gì trước khi phẫu thuật cắt hạch thần kinh giao cảm?

– Bạn phải hiểu rõ ưu và khuyết của phẫu thuật này là gì? các yếu tố nguy cơ có thể xảy ra!!

– Chuẩn bị chu đáo cũng như hiểu rõ những gì mà bác sỹ sắp tiến hành sẽ giúp quá trình phẫu thuật diễn ra được thuận lợi hơn, hạn chế nguy cơ xuất hiện biến chứng.

– Hãy nói với bác sỹ nếu bạn đang mang thai hoặc sử dụng bất kỳ một loại thuốc nào đó. Bởi vì, có một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến chất lượng ca phẫu thuật như thuốc chống đông máu aspirin, ibuprofen, warfarin…

– Kiểm tra sức khỏe trước mổ.

4. Quá trình tiến hành cắt hạch thần kinh giao cảm qua nội soi

– Tiến hành gây mê trước khi phẫu thuật, thần kinh thư giãn giúp bạn nhẹ nhàng đi vào giấc ngủ và không cảm thấy đau. Sau khi thuốc mê đã ngấm, bác sĩ sẽ bắt đầu quá trình phẫu thuật từng bên cơ thể theo các bước sau đây:

1. Một vết mổ khoảng 10mm ở vùng nách (gần đường nách trước)

2. Một kỹ thuật thông khí làm xẹp phổi để tăng diện tích phẫu trường trong lồng ngực và thuận tiện trong quá trình phẫu thuật

3. Thiết bị nội soi có gắn camera nhỏ chèn vào lồng ngực và hình ảnh mà camera thu được sẽ hiển thị trên màn hình để các bác sĩ quan sát

4. Một dụng cụ khác tiếp tục được bác sĩ sử dụng để phá hủy hoặc cắt bỏ hạch thần kinh giao cảm chi phối cho việc bài tiết mồ hôi ở bàn tay và nách. Thông thường hạch thần kinh bị phá hủy sẽ ở khoang liên sườn số 2, 3 hoặc 4 (1-2-3 là khô tay, 4 là khô nách)

5. Sau khi kết thúc, phổi sẽ được thông khí trở lại

6. Khâu liền các vết mổ

7. Đặt ống thông lồng ngực để loại bỏ khí trong lồng ngực

Sau khi thực hiện phẫu thuật tại một bên của cơ thể, tiếp tục tiến hành phẫu thuật tại bên còn lại. Một ca phẫu thuật cắt hạch giao cảm thông thường sẽ mất khoảng thời gian từ 1 giờ.

5. Hồi phục sau khi cắt hạch thần kinh giao cảm

Bạn có thể cần ở lại bệnh viện qua đêm sau khi vừa thực hiện xong ca phẫu thuật. Bạn cũng có thể bị đau tại vết mổ và cần dùng thuốc giảm đau để làm dịu cơn và giảm bớt sự khó chịu. Chụp lại phim phổi kiểm tra trước khi xuất viện.

Khi trở về nhà bạn cần lưu ý một số vấn đề sau đây:

– Vệ sinh vết mổ và thay băng mỗi ngày

– Lựa chọn quần áo rộng rãi, thoáng mát, tránh bó chặt vết mổ

– Tái khám sau 10 ngày và cắt chỉ

Tăng tiết mồ hôi bù trừ sau phẫu thuật cắt hạch thần kinh giao cảm.

– Sau mổ hai tay và hai nách sẽ khô ráo, rất thuận tiện trong giao tiếp và công việc

– Tăng tiết mồ hôi bù trừ: Đó là cơ chế bù trừ sau khi cắt hạch thần kinh giao cảm. Ngược lại với bàn tay và hai nách khô ráo thì các phần khác trên cơ thể từ lưng, bụng xuống đến đùi, trán, chân… của bạn có thể ra mồ hôi nhiều hơn so với trước đây. Bởi phẫu thuật nội soi cắt hạch giao cảm chỉ có thể áp dụng với hạch thần kinh ở liên sườn 1.2.3.4 vị trí điều khiển bài tiết mồ hôi ở tay, nách, trong khi các hạch giao cảm còn lại vẫn hoạt động và tăng bù trừ ở những vị trí khác để đáp ứng nhu cầu điều hòa thân nhiệt của cơ thể qua tuyến mồ hôi.

CÁC BẠN CẦN PHẢI BIẾT RẰNG TRONG Y KHOA không có thủ thuật hút tuyến mồ hôi ở hai nách và hai tay vì tuyến mồ hôi nằm trong cấu trúc của da, nếu có hút thì chỉ hút mỡ dưới da, như vậy sẽ làm cho vùng đó bị sang thương, tuyến mồ hôi vùng đó sẽ giảm hoặc ngưng tiết một thời gian, sau đó tuyến mồ hôi hoạt động bình thường trở lại!

Nên có một số đông các bạn đa phần là đi hút tuyến mồ hôi hai tay và hai nách ở các SPA hoặc Thẩm mỹ da theo lời quảng cáo và không nhận được kết quả như mong muốn. Để phẫu thuật cắt hạch thần kinh giao cảm an toàn, đảm bảo sức khỏe dài lâu cho chính mình hãy thực hiện tại các bệnh viện đa khoa vững chuyên môn!

(theo Bs Nguyễn Ân – Khoa Ngoại – BVĐK Vạn Hạnh)

——————————————————————

Bệnh viện đa khoa Vạn Hạnh với tiêu chí “Người bệnh trên hết”