ung thư gan
Ung thư biểu mô tế bào gan là loại ung thư thường gặp nhất của gan cũng như hệ tiêu hóa và là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong liên quan đến ung thư tại Viêt nam và thế giới.
Nguyên nhân là do bản chất tế bào ung thư gan phát triển rất nhanh, phần lớn bệnh nhân đến tìm Bác sĩ thì ung thư đă vào giai đoạn muộn, tức chỉ trong vòng 3-6 tháng từ khi xuất hiện u tại gan, nên khả năng điều trị triệt để không còn nữa.
Rất may mắn là các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh hiện đại ngày nay hoàn toàn có thể phát hiện ung thư tế bào gan ở giai đoạn rất sớm, khi u có kích thước từ 1-2 cm, điều trị trong giai đoạn này người bệnh sẽ khỏi vĩnh viễn. Vấn đề quan trọng còn lại là chúng ta cần phải cùng CHỦ ĐỘNG TẦM SOÁT UNG THƯ GAN ĐỊNH KỲ.
Xơ gan, viêm gan siêu vi B hay C mạn tính là các yếu tố nguy cơ chính của ung thư tế bào gan. Có khoảng 10-25% bệnh nhân nhóm này sẽ bị ung thư gan trong cuộc đời, nguy cơ này cao gấp 15-20 lần người bình thường. Theo Hội gan mật Việt nam và thế giới chia làm 2 nhóm nguy cơ chính để có chiến lược tầm soát ung thư gan triệt để:
- Nhóm nguy cơ cao: người nhiễm HBV mạn và HCV mạn chưa điều trị, đang điều trị và đã ngưng điều trị thuốc kháng virus, hoặc người xơ gan không liên quan đến nhiễm virus viêm gan
- Nhóm nguy cơ rất cao: người bệnh xơ gan liên quan đến viêm gan virus HBV, HCV
Phương tiện và tần suất tầm soát:
- Siêu âm bụng và xét nghiệm các chỉ dấu sinh học AFP, AFP-L3, PIVKA II.
- Tầm soát mỗi 6 tháng đối với nhóm nguy cơ cao và mỗi 3 tháng với nhóm nguy cơ rất cao.
- Siêu âm bụng 2D và Doppler rất thuận tiện, chi phí thấp, ít ảnh hưởng người bệnh. Nhưng để phát hiện được u gan kích thước 1-2 cm thì máy siêu âm phải có độ phân giải cao và Bác sĩ siêu âm rất kinh nghiệm tốn nhiều thời gian rà soát cho người bệnh.
- Nếu phát hiện có tổn thương nghi ngờ ung thư và/ hoặc giá trị các chỉ dấu sinh học tăng thì sẽ thực hiện tiếp CT scan bụng có cản quang hoặc MRI bụng có tương phản từ gan mật. Các kỹ thuật này thường đủ để kết luận chẩn đoán xác định ung thư gan, nếu vẫn nghi ngờ thì bệnh nhân sẽ được làm lại sau 1-2 tháng để có được hình ảnh điển hình.
LƯU Ý QUAN TRỌNG:
- Ung thư gan nguy hiểm nhưng vẫn có thể phòng tránh được và điều trị triệt căn nếu phát hiện sớm.
- Tầm soát định kỳ theo từng nhóm nguyên nhân là yếu tố tiên quyết để phát hiện u trong giai đoạn sớm.
- Cơ sở y tế có hệ thống chẩn đoán hình ảnh hoàn chỉnh, xây dựng đội ngũ chuyên biệt để tầm soát u gan để có phác đồ điều trị hiệu quả.