– Khi U xơ tử cung to tương đương với một tử cung có thai khoảng 12 tuần
– Khi có triệu chứng chèn ép niệu quản, gây thận ứ nước
– Khi có biến chứng rong kinh, rong huyết hoặc cường kinh kéo dài điều trị nội thất bại hoặc của u xơ dưới niêm mạc.
– Khi khối u nằm trong dây chằng rộng,
– Khi nghi ngờ ung thư hóa.
Trong trường hợp chưa thể điều trị phẫu thuật, có thể áp dụng điều trị nội khoa nhưng chỉ mang tính chất điều trị triệu chứng, hoàn toàn không làm teo khối u xơ.
chủ yếu bằng Progesterone đối với các trường hợp u có biến chứng rối loạn kinh nguyệt: rong kinh, rong huyết mà chưa thể phẫu thuật ngay, chỉ định cho những bệnh nhân còn quá trẻ tuổi chưa có con hoặc đang có bệnh lý nội khoa làm tăng nguy cơ khi phẫu thuật

Về phương pháp phẫu thuật:
Tùy thuộc vào tình trạng của u xơ, tuổi và số con của bệnh nhân phương pháp điều trị phẫu thuật sẽ quyết định cắt tử cung hay bóc nhân xơ.
Bóc nhân xơ ở những phụ nữ còn trẻ tuổi, chưa có con, trường hợp này vẫn có thể tái phát và phải mổ lại.
Cắt tử cung bán phần ( tùy trường hợp)
Cắt tử cung toàn phần ở những phụ nữ lớn tuổi, hai buồng trứng sẽ tùy theo tuổi của bệnh nhân mà để lại hay cắt bỏ.